2011年10月自考03009精神障碍护理学真题及答案

2011年10月自考03009精神障碍护理学真题及答案

课程代码：03009

　　一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1.属于知觉障碍的精神症状是( )

　　A.体感异常 B.错觉

　　C.感觉过敏 D.被洞悉感

　　2.“杯弓蛇影”是( )

　　A.错觉 B.幻觉

　　C.感觉过敏 D.感知综合障碍

　　3.精神分裂症青春型常见的思维障碍是( )

　　A.思维迟缓 B.病理性赘述

　　C.思维贫乏 D.语词新作

　　4.超价观念见于( )

　　A.人格障碍 B.精神分裂症

　　C.VD D.AD

　　5.属于意志障碍的精神症状是( )

　　A.违拗 B.木僵

　　C.意志减退 D.作态

　　6.属于感知综合障碍的精神症状是( )

　　A.被洞悉感 B.体感异常

　　C.感觉过敏 D.似曾相识

　　7.属于思维逻辑障碍的精神症状是( )

　　A.象征性思维 B.病理性赘述

　　C.思维迟缓 D.思维被洞悉

　　8.梦游症患者多发生在入睡后( )

　　A.半小时 B.1-2小时

　　C.3小时 D.4小时

　　9.属于紧张症候群的精神症状是( )

　　A.持续言语 B.刻板动作

　　C.语词新作 D.语词杂拌

　　10.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是( )

　　A.影响妄想 B.关系妄想

　　C.疑病妄想 D.钟情妄想

11.奥赛罗综合症的核心症状是( )

　　A.钟情妄想 B.嫉妒妄想

　　C.夸大妄想 D.影响妄想

　　12.意识障碍其重要标志的临床表现是( )

　　A.思维破裂 B.幻视

　　C.定向力障碍 D.违拗

　　13.躁狂发作最多见的注意障碍是( )

　　A.注意散漫 B.注意增强

　　C.注意狭窄 D.注意转移

　　14.属于思维内容障碍的精神症状是( )

　　A.强迫思维 B.思维破裂

　　C.思维松弛 D.象征性思维

　　15.患者有异己体验的精神症状是( )

　　A.思维迟缓 B.思维被揭露感

　　C.思维破裂 D.思维松弛

　　16.患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示爱。这一症状是

　　( )

　　A.关系妄想 B.超价观念

　　C.强迫思维 D.钟情妄想

　　17.患者认为自己的“小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行”。这一症状是( )

　　A.逻辑倒错性思维 B.夸大妄想

　　C.超价观念 D.关系妄想

　　18.患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是( )

　　A.内脏性幻觉 B.真性幻觉

　　C.假性幻觉 D.功能性幻觉

　　19.与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在( )

　　A.大麻类 B.鸦片类

　　C.丙酮 D.PCP

　　20.强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是( )

　　A.患者无痛苦感 B.强迫症状并非奇特

　　C.无精神病性症状 D.患者迫切求治

二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分

　　男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。

　　21.首先考虑的诊断是( )

　　A.VD B.科萨科夫精神病

　　C.AD D.抑郁症

　　22.治疗首选( )

　　A.双硫仑 B.米氮平

　　C.五氟利多 D.尼莫地平

　　23.本病记忆力障碍的初期表现为( )

　　A.顺行性遗忘 B.瞬间记忆障碍

　　C.近事遗忘 D.远事遗忘

　　24.对本病精神症状的治疗原则( )

　　A.最好单一用药 B.足剂量，足疗程

　　C.最好合并用药 D.大剂量冲击治疗

　　25.本病在记忆障碍的基础上可出现( )

　　A.被偷窃妄想 B.关系妄想

　　C.钟情妄想 D.被害妄想

　　男性，28岁，工程师。近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。

　　26.首先考虑的诊断是( )

　　A.躁狂发作 B.精神分裂症

　　C.躯体疾病所致精神障碍 D.强迫障碍

　　27.治疗首选( )

　　A.利培酮 B.舍曲林

　　C.卡马西平 D.丁螺环酮

　　28.本患者存在的护理问题( )

　　A.焦虑 B.自理能力缺陷

　　C.不合作 D.营养失调

　　29.对本病病程和预后的描述( )

　　A.药物治疗可改善预后 B.药物治疗效果不佳

　　C.起病急，有明显诱因 D.伴人格障碍患者治疗效果好

　　30.对该患者的护理评价是( )

　　A.患者接受暗示的程度 B.营养状况得到改善

　　C.自理能力是否提高 D.对治疗护理的配合程度

女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲

　　下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。

　　31.首先考虑的诊断是( )

　　A.躯体疾病所致精神障碍 B.抑郁发作

　　C.躯体形式障碍 D.神经衰弱

　　32.治疗首选( )

　　A.利培酮 B.唑吡坦

　　C.艾斯能 D.米氮平

　　33.护理目标( )

　　A.生活能够完全自理 B.家属能够支持理解患者

　　C.营养需求维持在均衡状态 D.可自行调理情绪状态

　　34.对该患者有效的心理治疗方法是( )

　　A.支持性心理治疗 B.家庭心理治疗

　　C.行为治疗 D.认知治疗

　　35.对患者的社会心理评估内容应为( )

　　A.患者的情绪状态 B.患者对疾病的认识

　　C.患者家庭支持系统及经济状况 D.患者的自主神经症状

　　女性，20岁，大二学生。学习压力大，近半年来每周都有3-4次控制不住地拼命吃东西，直到吃不动为止，但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。病人怕别人知道，情绪不稳，体重尚正常，查体未见明显异常。

　　36.首先考虑的诊断是( )

　　A.急性应激障碍 B.分离障碍

　　C.进食障碍 D.惊恐障碍

　　37.治疗首选( )

　　A.奥氮平 B.阿坎酸

　　C.地西泮 D.氟西汀

　　38.在治疗宣教中告知患者( )

　　A.需长期用药大于1年 B.短期用药效果佳

　　C.中医治疗效果好 D.单纯心理治疗有效

　　39.本病下述说法正确的是( )

　　A.体重减轻是主要问题 B.营养不良是主要问题

　　C.营养不良不是主要问题 D.内分泌紊乱是主要问题

　　40.本病预后情况( )

　　A.预后呈“三分规则” B.病死率高

　　C.通常预后良好 D.预后差

儿健康宣教内容。

　　五、病例分析题(本大题共1小题，15分)

　　51.病例分析要求：(1)注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)写出该患者的护理目标;(4)对患者的心理护理措施。

　　男性，32岁，大学文化，已婚，工程师。

　　患者近3个月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班，但完不成任务，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的劝说下到某医院门诊，服药不详，近10天突然表现话多，自觉心情特别愉悦，有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡1-2小时，说不累，且易激动，和同事经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，遂劝说患者住院治疗。

　　家族史：表姐患精神分裂症，现病情稳定。

　　个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作8年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子。

　　既往史：体健，无药敏史。

　　入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。

　　精神检查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10天前心情糟极了，觉自己没前途，甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧!”，交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，我没病。