2011年1月自考03009精神障碍护理学真题及答案

2011年1月自考03009精神障碍护理学真题及答案

课程代码：03009

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1.妄想是( )

　　A.顽固的迷信想法 B.反复出现的无意义想法

　　C.病理性的歪曲信念 D.亚文化的群体信念

　　2.护患沟通中“换位思考”“将心比心”的本质为( )

　　A.同情心 B.同理心

　　C.仁爱心 D.责任心

　　3.情感脆弱见于( )

　　A.脑器质性精神障碍 B.心境障碍

　　C.神经衰弱 D.酒依赖

　　4.奥赛罗综合征的核心症状为( )

　　A.钟情妄想 B.疑病妄想

　　C.非血统妄想 D.嫉妒妄想

　　5.“空气枕头”见于( )

　　A.抑郁症 B.精神分裂症

　　C.分离障碍 D.躯体疾病所致精神障碍

　　6.典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是( )

　　A.早段失眠 B.中段失眠

　　C.末段失眠 D.睡眠感缺失

　　7.治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为( )

　　A.普萘洛尔 B.氟西汀

       C.氯丙嗪 D.苯二氮 类

　　8.治疗威尼克脑病应给予( )

　　A.维生素C B.维生素B1

　　C.维生素E D.维生素D

　　9.诊断恶劣心境的时间标准是( )

　　A.至少3个月 B.至少6个月

　　C.至少1年 D.至少2年

　　10.美国精神障碍分类系统(DSM-IV)为多轴诊断系统，共有( )

　　A.3个轴 B.4个轴

　　C.5个轴 D.6个轴

       11.躯体疾病所致抑郁焦虑常见于( )

　　A.早期 B.恢复期

　　C.高峰期 D.急性期过渡到恢复期

　　12.老年痴呆患者经常面带微笑，似乎十分满意和愉快，这一症状很可能是( )

　　A.情感倒错 B.情感高涨

　　C.欣快 D.兴奋状态

　　13.患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“屋里有人”，“屋里有人”这一症状很可能是( )

　　A.错觉 B.功能性幻觉

　　C.反射性幻觉 D.思维化声

　　14.患者吃肥皂、墙皮，喝污水等，这一症状很可能是( )

　　A.作态 B.罪恶妄想

　　C.冲动行为 D.意向倒错

　　15.患者经常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”，这一症状很可能是( )

　　A.逻辑倒错性思维 B.超价观念

　　C.象征性思维 D.夸大妄想

　　16.患者感到周围环境很陌生、很平淡，毫无生气，这一症状很可能是( )

　　A.现实解体 B.错觉

　　C.定向障碍 D.幻觉

　　17.关于情绪稳定剂不正确的说法是( )

　　A.服用锂盐每半年需检查甲状腺功能

　　B.卡马西平为P450-2D6同工酶抑制剂

　　C.丙戊酸钠可引起脱发、肝脏转氨酶升高

　　D.情绪稳定剂是治疗双相情感障碍一线药物

　　18.艾斯能为( )

　　A.5-HT和多巴胺受体平衡拮抗剂 B.选择性5-HT再摄取抑制剂

　　C.乙酰胆碱酯酶抑制剂 D.单胺氧化酶抑制剂

　　19.治疗PTSD患者失眠和噩梦最适宜的药物为( )

　　A.卡巴喷丁 B.地西泮

　　C.奥氮平 D.硫必利

　　20.BMI的计算方法为( )

　　A.体重(Kg)/平均身高(m) B.体重(Kg)/平均身高的平方(m2)

　　C.体重(Kg)/身高(m) D.体重(Kg)/身高的平方(m2)

　二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　病例1：

　　男性，40岁，公司经理，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋，脸色苍白，并有“濒死感”、觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10-20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。

　　21.首先考虑的诊断是( )

　　A.急性应激障碍 B.惊恐发作

　　C.惊恐障碍 D.恐怖障碍

　　22.首选治疗( )

　　A.利培酮 B.氯硝西泮

　　C.丁螺环酮 D.心理治疗

　　23.在疾病发作过程中护士应指导患者( )

　　A.多与其他病友进行交流 B.用坚强的意志力控制症状

　　C.进行放松调试 D.改变思维模式

　　24.对患者的社会心理评估内容应为( )

　　A.患者的情绪状态

　　B.患者家属对疾病的认知程度及其对患者的态度

　　C.患者对疾病的认识

　　D.患者的自主神经症状

　　25.对该患者家属的健康指导应为( )

　　A.指导家属了解有关疾病的相关知识

　　B.患者发病时家属要给予高度关注

　　C.立即送急诊室

　　D.家属任其症状发作不予理睬

　　病例2：

　　男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。

　　26.首先考虑的诊断是( )

　　A.抑郁症 B.精神分裂症单纯型

　　C.适应障碍 D.神经衰弱

　　27.首选治疗( )

　　A.阿普唑仑 B.帕罗西汀

　　C.氯丙咪嗪 D.阿立哌唑

　　28.患者入院后拒绝接受治疗，护士首先采取的护理措施是( )

　　A.做好患者的基础护理

　　B.患者不合作，强迫治疗是唯一的方法

　　C.做好耐心的解释工作，尽量取得患者的配合

　　D.限制患者的活动范围

　　29.护士评估患者认知功能包括( )

　　A.心理障碍 B.情感障碍

　　C.执行功能障碍 D.行为障碍

　　30.患者在治疗阶段的康复护理中，护士应该( )

　　A.鼓励患者多与其他病友进行交流

　　B.督促患者完成每天的生活料理

　　C.安排患者参加病房内一般性活动

　　D.社交技能训练为主

病例3：

　　女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。

　　31.首先考虑的诊断是( )

　　A.偏执性精神障碍 B.PTSD

　　C.癔症性精神病 D.偏执型精神分裂症

　　32.首选治疗( )

　　A.地西泮 B.齐拉西酮

　　C.舍曲林 D.丙戊酸钠

　　33.该患者如何正确服用药物吸收效果更好?( )

　　A.饭前服用 B.饭后半小时服用

　　C.与饭同服 D.饭后1小时服用

　　34.患者入院后护士在症状护理措施中首选( )

　　A.与患者讨论症状内容让患者认识症状的荒谬

　　B.应用交流技巧取得患者的信任

　　C.反复向患者解释其所想的内容是不存在的，并让患者接受

　　D.针对残留症状做好心理护理

　　35.对该患者提供的安全护理是( )

　　A.为患者提供健康教育 B.掌握患者的病情

　　C.观察药物副反应 D.限制患者白天过度睡眠

　　病例4：

　　女性，33岁，工人，结婚8年，和婆婆小姑子一起生活，经常因小事发生矛盾，丈夫又总让患者顾全大局，以致心情一直十分压抑，近2年出现浑身难受、疼痛，月经紊乱，以及食欲下降，经常恶心、腹胀、腹泻，伴心情不好、心烦等。查体未见明显异常。

　　36.首先考虑的诊断是( )

　　A.躯体化障碍 B.抑郁症

　　C.广泛性焦虑障碍 D.躯体疾病所致精神障碍

　　37.首选治疗( )

　　A.喹硫平 B.阿米替林

　　C.锂盐 D.尼莫地平

　　38.对该患者护士应采取的护理措施( )

　　A.与患者谈论其不适的感受 B.指导患者认识疾病的严重性

　　C.防止医源性的不良影响 D.密切观察生命体征变化

　　39.该患者相关的护理问题是( )

　　A.有暴力行为的危险 B.有废用综合征的危险

　　C.不合作 D.社交障碍

　　40.对该患者的症状评估应从哪方面入手?( )

　　A.评估患者是否存有幻听 B.评估患者是否存有被害妄想

　　C.评估患者生活自理情况 D.评估患者躯体功能性障碍程度有无改变

三、名词解释 (本大题共5小题，每小题3分，共15分)

　　41.感觉过敏

　　42.超价观念

　　43.儿童孤独症

　　44.图式

　　45.护患沟通

　　四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)

　　46.简述精神障碍护理学的学科任务和范围。

　　47.简述VD与AD的鉴别要点。

　　48.简述物质依赖的戒断症状。

　　49.简述精神分裂症紧张综合征的症状护理。

　　50.简述康复疗法中的文娱治疗。

　　五、病例分析题(本大题共1小题，15分)

　　51.病例分析和要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)写出该患者护理目标;(4)写出该患者自伤、自杀的护理措施。

　　病历：

　　男性： 47岁，工人，高中文化，已婚，11月×日入院

　　现病史：平时生活工作顺利，2007年5月母亲突发心脏病住院半个月，病人一边上班一边陪护照顾较劳累，2个月后母亲病愈，9月初病人却渐出现失眠，曾有几天整夜不睡，并说心情越来越不好，看什么都没意思;平时见人有说有笑，现在见人不爱讲话，只闷闷不乐坐着，有时又坐立不安;不仅如此，病人不愿出门，不愿见人，过去很勤快能干，现在却总想躺着，不愿上班，在家什么活都懒得干，妻子问哪不舒服，说浑身没劲，特别累;不如死了;此外，病人吃饭没胃口，食欲明显下降，有时整天不吃东西，一个月内体重下降十余斤。因病人有自杀想法，家属怕发生意外，遂送病人住院治疗。

　　家族史：无精神病病人。

　　个人史：平素性格开朗，好动感情，无烟酒嗜好，结婚20年，夫妻关系好。

　　既往史：无特殊记录。无药物过敏史。

　　入院躯体及神经系统检查无异常发现，血压正常，ECG正常。

　　精神检查：接触特别被动，声音低，话少，速慢，觉脑子迟钝。反复耐心询问，称“心情不好”，“没兴趣，没什么可高兴的”，“什么都不会干，没用，成废人了”，“没什么希望”，“不如死了”。交谈时有时长叹，有时欲哭，不认为有必要治疗，因“不是精神病”，是“得了不治之症”。病人多卧床，生活特别被动。

       以上历年真题试卷及答案由湖南自考生网http://www.zikaosw.com/收集、提供。希望能够帮助同学们更好地将书本上的知识与实际案例联系起来，通过真题练习在考试时取得更好地成绩!