2012年1月自考03009精神障碍护理学真题及答案

2012年1月自考03009精神障碍护理学真题及答案

课程代码：03009

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 
1.属感觉障碍的是（ ） 
A.患者感觉邻居关门的声音特别大 
B.患者感觉周围事物缺乏真实感 
C.患者感觉腹腔内有虫爬行 
D.患者感觉脑子特别好用 
2.被控制感为（ ） 
A.感知综合障碍 
B.错觉 
C.幻觉 
D.妄想 
3.情感暴发常见于（ ） 
A.脑器质性精神障碍
B.心境障碍 
C.分离性障碍 
D.酒依赖 
4.蜡样屈曲见于（ ） 
A.抑郁症 
B.精神分裂症 
C.转换性障碍 
D.躯体疾病所致精神障碍 
5.灾难反应见于（ ） 
A.急性应激障碍 
B.艾滋病所致精神障碍 
C.抑郁症 
D.阿尔茨海默病 
6.典型抑郁症患者特征性的睡眠障碍是（ ） 
A.入睡困难 
B.睡中易醒 
C.早醒 
D.贪睡 
7.双硫仑治疗酒依赖的主要作用机制为（ ） 
A.可逆性抑制乙醛脱氢酶 
B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶 
C.增强大脑GABA的传导 
D.降低大脑GABA的传导
8.艾斯能主要用于治疗（ ） 
A.ADHD 
B.PTSD
C.AD 
D.VD
9.诊断躁狂发作的时间标准是（ ） 
A.至少1周 
B.至少2周 
C.至少4周 
D.至少8周 
10.治疗强迫障碍的一线药物为（ ） 
A.丁螺环酮 
B.丙戊酸钠 
C.氟伏沙明 
D.奥氮平 
11.躯体疾病所致精神障碍的早期或恢复期常见（ ） 
A.脑衰弱综合征 
B.意识障碍 
C.抑郁焦虑 
D.遗忘综合征 
12.精神发育迟滞患者经常面带微笑，给人幸福愉快的感觉，这一症状很可能是（ ） 
A.情感倒错 
B.情感高涨 
C.欣快 
D.情感脆弱 
13.患者坚信自己的“血液停滞了”，这一症状很可能是（ ） 
A.内脏性幻觉 
B.内感性不适 
C.非血统妄想 
D.虚无妄想 
14.患者认为就诊的医院既是医院也是监狱，这一症状很可能是（ ） 
A.感知综合障碍 
B.罪恶妄想 
C.错觉 
D.定向障碍 
15.患者对医生多次讲“因为电脑感染了病毒，所以我要死了”，这一症状很可能是（ ） 
A.强制性思维 
B.逻辑倒错性思维 
C.象征性思维 
D.破裂性思维 
16.患者感到自己的情感变得疏远，陌生，甚至体验感觉脱离了躯体，自己是一旁观者，这一症状很可能是（ ） 
A.人格解体 
B.幻视 
C.谵妄 
D.思维被夺 
17.关于精神分裂症以下说法不正确的是（ ） 
A.单纯型临床表现突出一个“懒”字 
B.“一级症状”是精神分裂症的特异性症状 
C.急性期治疗一般至少需2个月 
D.遗传和环境对精神分裂症发生、发展起重要作用 
18.多奈哌齐为（ ） 
A.5-HT和多巴胺受体平衡拮抗剂 
B.乙酰胆碱酯酶抑制剂 
C.选择性5-HT再摄取抑制剂 
D.单胺氧化酶抑制剂 
19.属脆性X综合征特异性体征的是（ ） 
A.大耳朵 
B.宽短掌或贯通掌 
C.头发淡黄 
D.高拱腭 
20.紧急事件应激晤谈包括（ ） 
A.5个步骤 
B.6个步骤 
C.7个步骤 
D.8个步骤 
二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分,共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 
病例1： 
女性，28岁，无业。与婆婆发生矛盾后出现大口喘气，不说话，呼之不应，躺倒在地板上，四肢发挺，双上肢抖动，但无摔伤，无尿便失禁，送医院急诊处理，第二日恢复正常。 
21.首先考虑的诊断是（ ） 
A.紧张型精神分裂症
B.惊恐发作 
C.癫痫发作 
D.分离(转换)障碍 
22.治疗首选（ ） 
A.心理治疗 
B.肌注氟哌啶醇 
C.肌注地西泮 
D.肌注氯丙嗪 
23.对患者出现的不适，采取的措施是（ ） 
A.对患者的不适给予高度重视 
B.避免环境中的不良暗示 
C.对出现的躯体症状要反复检查 
D.对患者的非适应性行为适当强化 
24.对患者一般性心理护理为（ ） 
A.关注患者希望被关注和被重视的心理行为 
B.运用治疗性语言 
C.判断患者心理问题的特点 
D.保持良好的治疗性的护患关系 
25.对患者采取的暗示疗法（ ） 
A.特别适用于急性起病的患者 
B.适用于慢性起病的患者 
C.适用于发病期以外的各种类型 
D.适用于遗忘症 
病例2： 
女性，56岁，退休工人。近一年来总莫名的担心丈夫会有什么不幸意外发生，以致十分恐惧紧张，终日心烦意乱，坐卧不宁，尤其是丈夫快下班时更严重，伴心慌、失眠等。 
26.首先考虑的诊断是（ ） 
A.惊恐障碍 
B.广泛性焦虑障碍 
C.恐怖障碍 
D.抑郁症 
27.治疗首选药物是（ ） 
A.阿普唑仑 
B.奥氮平 
C.氟桂利嗪 
D.择思达 
28.护士对该患者在入院时的精神症状评估不包含（ ） 
A.过激行为 
B.自主神经症状 
C.沟通交流 
D.患病前后的情绪改变 
29.护士对该患者采取的护理措施是（ ） 
A.修正环境对患者的不良影响 
B.告知患者立即呼叫120
C.让丈夫终日在家陪伴患者 
D.对患者的症状不予理睬 
30.患者经一段时间治疗后，护理评价的要点是（ ） 
A.恐惧的原因是否消失 
B.行为模式是否改变 
C.是否掌握针对压力的应对方式 
D.是否有效的接受治疗 
病例3： 
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常 
31.首先考虑的诊断是（ ） 
A.青春型精神分裂症
B.甲亢所致精神障碍 
C.躁狂发作 
D.急性短暂性精神障碍 
32.治疗首选药物是（ ） 
A.舍曲林 
B.利他林 
C.奋乃静 
D.丙戊酸钠 
33.对患者精神症状的护理评估在于（ ） 
A.意志行为方面 
B.躯体疾病方面 
C.自理状况方面 
D.社交能力方面 
34.营养失调低于机体需要量的相关因素是（ ） 
A.联想过程加快 
B.睡眠需求减少 
C.精神运动性兴奋 
D.夸大妄想 
35.对该患者的心理护理应为（ ） 
A.对患者不合理的要求采取强制的措施 
B.与患者建立良好的护患关系 
C.对患者的各种要求给予满足 
D.鼓励患者家属参与患者的治疗过程 
病例4： 
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。 
36.首先考虑的诊断是（ ） 
A.复发性抑郁症 
B.环性心境 
C.躁狂发作 
D.双相情感性精神障碍 
37.治疗首选药物是（ ） 
A.氯丙嗪 
B.地西泮 
C.锂盐 
D.氯氮平 
38.一般建议该病的维持治疗时间为（ ） 
A.3个月 
B.6个月 
C.1年左右 
D.2年 
39.患者的护理目标是（ ） 
A.提高患者的社会支持 
B.掌握相关的疾病知识 
C.能以正向积极的方式宣泄内心的情绪 
D.掌握有关的药物知识 
40.患者病情严重时的最佳治疗应为（ ） 
A.药物或物理治疗 
B.心理治疗 
C.团体治疗 
D.认知治疗 
三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分,共15分)
41.妄想 
42.病理性激情 
43.功能缺陷 
44.神经性厌食症 
45.康复医学 
四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)
46.简述精神障碍患者支持性心理护理的内容。 
47.简述患者的心理特点和心理需求。 
48.简述谵妄患者的安全护理措施。 
49.简述偏执性精神病和精神分裂症的鉴别要点。 
50.简述生活技能训练。 
五、论述题(本大题共1小题，共15分)
51.病例分析和要求：(1)注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；(3)写出该患者的护理目标；(4)描述该患者的安全护理措施。 
病历： 
男性，23岁，无业，未婚，7月×日入院。 
现病史：患者大专毕业2年，一直未找到满意的工作，2009年6月起不再找工作，经常把自己一个人关在房间里，有时对着窗外嘟嘟囔囔，有时又比比划划，自言自语，还不让家人大声讲话，问为什么，说家里被人安了监视器，甚至说自己的脑子也被人安了仪器，要害自己，并因此恐惧紧张，心情不好，多次扬言与其受迫害，不如自杀好。夜里经常不睡，早上不起。入院前2天，患者突然吞服80余片安定企图自杀，服药2小时后，幸被家人发现，并送急诊抢救，病人抢救时嗜睡，无昏迷，8小时后完全清醒。因患者不认为有病，拒绝治疗，又有自杀行为，急诊观察48小时后转入病房住院治疗。 
家族史：无精神病家族史。 
个人史：平素性格内向，无烟酒嗜好，无重大精神刺激。 
既往史：无特殊。无药敏史。 
入院躯体及常规实验室检查未发现异常。 
精神检查：神清，接触一般，定向力完整，医生十分关心地问为什么服安定，是不是80片，患者称“心情不好”，因为“走到哪里都觉有人监视跟踪自己，家里也被安了窃听器，目的是要害自己，受不了”。追问下称“近3—4个月耳边经常能听到不认识的男女讲话声，自己做什么就议论什么，有时自己想什么，声音就讲什么”，“周围人都能知道自己的想法”，病人还称“脑子不知什么时候被人安了仪器，自己的思想被控制了”，“身上还时有莫名的震动感，还经常嗅到一种难闻的气味，像死人棺材的味”，病人否认精神异常，称“这些都是迫害，早晚是死，不谈了”。

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