湖南自考护理学专业：03203外科护理学复习资料（15）

临床表现

处理原则

小量血胸（成人在0.5L以下）

症状不明显

1、非进行性血胸：补充血容量，解除血胸对肺和纵膈的压迫；

2、进行性血胸：开胸探查、止血；

3、凝固性血胸：伤后2周左右，剖胸清除血块；机化性血胸3～4周内进行纤维膜剥脱术；4、抗感染：充分引流，营养支持

中量血胸（0.5～1.0L）

1、低血容量性休克表现：面色苍白、脉搏快弱、血压下降、四肢湿冷、末梢血管充盈不良等；

2、伴胸腔积液表现：呼吸急促、肋间隙饱满、气管移向健侧等

大量血胸（1.0L以上）

急性脓胸

慢性脓胸

临床表现

1、症状：高热、脉速、胸痛、呼吸困难2、肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失

1、长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良2、胸廓内陷，呼吸运动减弱，慢性病容，气管及纵膈偏向患侧，可有杵状指

处理原则

1、控制感2、排除脓3、使肺复4、补充营养

1、非手术治疗：营养支持、使肺复2、手术治疗

护理措施

每日或隔日一次行胸腔穿刺抽脓，抽脓后，胸腔内注射抗菌药，每次抽脓量不超过1000ml

行胸廓成形术后病人，加压包扎；行胸膜纤维板剥脱术，术后严密观察生命体征