19.烧伤体征
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范围 |
表现 |
愈合 |
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I度烧伤 |
仅伤及表皮浅层，生发层存在 |
皮肤红斑，轻度红肿，干燥，无水泡，局部温度微高 |
3～7天脱屑痊愈，无瘢痕，短期内有色素沉着 |
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浅II度烧伤 |
伤及表皮的生发层，甚至真皮乳头层 |
有大小不一的水疱形成，去疱皮后创面基底潮红、湿润、水肿、感觉过敏 |
如无感染，两周后痊愈，一般不留瘢痕，多数有色素沉着 |
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深II度烧伤 |
伤及皮肤真皮层 |
表皮下积薄液或水疱较小，去疱后，创面稍湿，基底红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，有残存的皮肤附件 |
如无感染，可融合修复，需时3～4周，且有瘢痕增生 |
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III度烧伤 |
伤及皮肤全层，可达皮下、肌或骨骼 |
创面无水泡，无弹性，炭化或焦痂、痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管 |
需要植皮，瘢痕增生明显 |
20.颅内压增高
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颅内压增高 |
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临床表现 |
1.“三主征”：头痛（最常见）、呕吐（喷射状）、视神经盘水肿；2.意识障碍及生命体征变化：Cushing综合征 |
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辅助检查 |
腰椎穿刺、CT、MRI等 |
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处理原则 |
①脱水治疗；②激素治疗；③抗感染；④过度换气；⑤冬眠低温治疗 |
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护理措施 |
冬眠低温治疗的护理;病人进入冬眠状态后方可进行物理降温；缓慢复温—先停物理降温，再逐渐减少药物治疗 |
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