湖南自考护理学专业：03203外科护理学复习资料（9）

                                                   破伤风

病因

三个条件：①破伤风杆菌及其毒素直接侵入开放性伤口；②伤口内具有缺氧环境；③机体抵抗力低下

病理生理

主要致病因素：外毒素（痉挛毒素、溶血毒素）

临床表现※

①}前驱症状：头痛、打呵欠、咬肌酸胀等；

②典型症状：肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐；

③最早征象：咀嚼肌-牙关紧闭；

④典型征象：“苦笑”面容；

⑤体位：角/侧弓反张；     ⑥神智：始终清醒

处理原则

1.清除毒素来源，局部3％过氧化氢溶液冲洗；伤口完全敞开，充分引流；

2.中和游离毒素：伤后12小时内注射TAT1500U/ml（注射前作过敏试验）；

3.控制并解除痉挛——是治疗的重要环节；

4.防治并发症

护理措施

①隔离病室，避光，减少一切刺激；②镇静剂30分钟内进行；③严格消毒隔离，执行接触隔离，穿隔离衣，敷料焚烧