2010年7月自考03007急救护理学真题及答案

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）

在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.下述属于急诊分诊I类标准的是(      )

A.创伤病人的GCS评分为12分                        B.脉搏>120次/分

C.血压>220/120mmHg伴轻微的头晕                 D.喉头血管神经性水肿

E.低血糖发作伴意识障碍

2.在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时间不应超过(      )

A.5秒钟                                                           B.10秒钟

C.15秒钟                                                          D.20秒钟

E.25秒钟

3.应用简易呼吸器时为防止胃胀气及返流所用的手法是(      )

A. sellick手法                                                   B. Heimlich手法

C.艾伦试验法                                                   D.仰头抬颌法

E.双手托颌法

4.气管切开的并发症是(      )

A.食管断裂                                                       B.胸骨骨折

C.气管食管瘘                                                   D.声嘶

E.舌根后缀

5.属于开放性损伤的是(      )

A.挫伤                                                              B.扭伤

C.刺伤                                                              D.关节脱位

E.挤压伤

6.急性肺水肿的特征表现为(      )

A.干咳                                                              B.双肺散在湿罗音

C.胸部X线显示肺淤血或水肿                          D.端坐位

E.双下肢水肿

7.引起急性左心衰的非血管因素有(      )

A.急性冠脉综合征                                            B.高血压危象

C.嗜铬细胞瘤                                                   D.急性心律失常

E.主动脉夹层动脉瘤

8.后向性左心衰竭是指(      )

A.左心功能不全                                                B.右心功能不全

C.肺功能不全                                                   D.心脏压塞

E.肝功能不全

9.张力性气胸的首要处理方法是(      )

A.开胸探查                                                       B.气管插管机械通气

C.补液、纠正休克                                            D.胸腔穿刺排气减压

E.监护、吸氧

10.胸外按压时，胸廓下压的幅度为(      )

A.1-2cm                                                            B.2-3cm

C.3-4cm                                                            D.4-5cm

E.5-6cm

11.灾难现场可自行走动、没有严重创伤的患者应属于哪一种分类标准(      )

A.红色                                                              B.绿色

C.黄色                                                              D.黑色

E.白色

12.休克患者救护的首要环节(      )

A.监护、吸氧                                                   B.纠正酸中毒

C.应用去甲肾上腺素                                         D.观察

E.去除病因，补充血容量，保持气道通畅

13.关于急性心肌梗死患者早期危险分层下述属于高危病人的是(      )

A.以前无心绞痛发作，入院后心绞痛消失

B.未进行治疗心电图及心肌酶均正常

C.新近出现的进行性加重的心绞痛

D.心绞痛持续超过20分钟但无心电图及心肌酶变化

E.心肌梗死后出现心绞痛，心电图提示ST段缺血性改变

14.患者男67岁，既往高血压、糖尿病多年，此次突发胸痛1小时，来诊时心电图提示V1-5ST段上抬0.4mv，该患者可能的心梗部位为(      )

A.下壁                                                              B.后壁

C.前间壁                                                          D.侧壁

E.广泛前壁

15.患者颅脑外伤后来诊，呼之能睁眼，胡言乱语，刺激后能躲避疼痛，该患者GCS评分为

(      )

A.9                                                                   B.10

C.11                                                                  D.12

E.13

二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

16.院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括(          )

A.呼救                                                              B.现场初步复苏

C.途中监护                                                       D.安全运送

E.院内治疗

17.脑膜刺激征阳性，常见于(          )

A.结核性脑膜炎                                                B.病毒性脑炎

C.枕骨大孔疝                                                   D.蛛网膜下腔出血

E.格林巴利综合征

18.抽搐的病因包括(          )

A.低钠血症                                                       B.脑出血

C.硬膜下血肿                                                   D.脑炎

E.妊娠高血压疾病

19.心脏骤停的原因有(          )

A.酸中毒                                                          B.高钾血症

C.张力性气胸                                                   D.低血糖

E.创伤

20.呼吸复苏时属于有效地通气的是(          )

A.通气小于1秒钟                                            B.通气大于1秒钟

C.通气无阻力                                                   D.胸廓可见起伏

E.胸廓无起伏

21.入住ICU指征(          )

A.慢性脏器功能不全的病人

B.具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗能减少死亡风险的病人

C.急性、可逆已经危及生命的脏器功能不全，经严密监测和加强治疗，短期内可能康复的病人

D.终末期心衰

E.肺癌晚期

22.急诊科主要的工作制度包括(          )

A.预检分诊制度                                                B.首诊负责制度

C.急诊留观制度                                                D.急诊治疗室工作制度

E.消毒制度

23.ICU感染管理包括(          )

A.免疫功能                                                       B.严格执行手卫生

C.微生态平衡                                                   D.具备良好的通风条件

E.限制探访

24.上消化道出血少于800ml时可能出现(          )

A.虚弱                                                              B.大量呕血

C.焦虑                                                              D.粪便隐血为阴性

E.出汗

25.下述关于热型的描述正确的有(          )

A.稽留热为体温在39℃以上，昼夜波动范围较小，24小时内波动不超过1℃

B.弛张热为昼夜体温波动范围常超过1℃，但最低体温仍在正常体温之上

C.回归热是体温突然升高可达39℃以上，持续数日可降至正常，经若干时间后又重新发热

D.间歇热为体温上升后持续数天又下降至正常

E.消耗热为24小时内体温差波动在2℃以内

26.清除尚未吸收的毒物措施包括(          )

A.血浆置换                                                       B.应用持效解毒药

C.利尿                                                              D.催吐

E.洗胃

27.胸部外伤时，在下列哪些情况下应考虑进行性血胸?(          )

A.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，持续3小时以上

B.放置胸腔闭式引流后第4～5小时仍每小时超过100～150ml引流量

C.血色素下降，但输血后稳定

D.胸腔穿刺后，积血引流良好不再增长

E.补液治疗后休克症状有所缓解

28.下列关于烧伤患者营养支持的描述正确的有(          )

A.尽可能选择肠外营养

B.需要补充的总能量可达2500-4000kcal

C.应只选用碳水化合物

D.营养支持应当延续到创面愈合以后的一段时间

E.氨基酸合剂中应增加精氨酸、谷氨酰胺和支链氨基酸

29.呼吸支持方法有(          )

A.清除口腔及咽部分泌物                                  B.气管切开

C.环甲膜穿刺和切开术                                     D.胸外按压

E.放置胃管

30.下列关于低渗性脱水的病因正确的是(          )

A.由于消化液持续丢失所致                              B.大创面渗液

C.肾脏排出钠过多                                            D.体液转移至软组织

E.糖尿病昏迷

三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共15分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.大量咯血为每次咯血量________或每天咯血量达________以上。

32.抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有________和________的特点。

33.腹痛按照发病机制分类可分为内脏性腹痛、________、________。

34.心脏骤停的心电图表现包括室颤、心室停顿、________、________。

35.洛杉矶院前卒中评估表对脑卒中判断的敏感度为________，特异度为________。

36.急性胰腺炎起病与________、________和酗酒有关。

37.心跳骤停的临床表现有________、________等。

38.ICU的床位使用率为________。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

39．急救医疗服务体系

40．发热

41．心肺复苏

42．灾难医学

43．缺血性脑卒中

五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

44．简述复苏有效的指征。

45．简述主动脉夹层动脉瘤的急诊处理流程。

46．简述急性有机磷中毒的临床表现。

六、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

47．论述急性肾衰的临床表现。

48．试述急诊分诊的程序。

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