湖南自考护理学专业：04435老年护理学知识串讲复习资料（7）

湖南自考护理学专业：04435老年护理学知识串讲复习资料（7）

四、老年骨质疏松症的护理

（一）概念：骨质疏松症（osteoporosis）是一种渐进性的以骨组织退行性改变为主的全身代谢性骨骼疾病，其表现为骨量减少，有机成分生成不足，继发钙盐沉着减少，致其负载能力下降。

（二）临床表现腰背疼痛70-80%；关节疼痛。

身高缩短和驼背：缩短3-6cm

易骨折：50岁以上女性腰椎骨折患病率为15.0%，80岁以上为36.6%。男女的比例是1∶2  。

(三)骨质疏松症分型

I型：绝经后骨质疏松症 

Ⅱ型：老年性骨质疏松症 

（四）发病机理是

（1）老年成骨细胞活性减低

（2）老年期肾功能减退，合成活性维生素D减少

（3）诱发老年退行性甲状旁腺功能亢进

(4)女性更年期雌激素骤减，破骨细胞活跃

(五)骨质疏松症治疗进展

1、心理重视

2、骨营养饮食（补钙补D）

3、晒太阳

4、运动治疗

5、雌激素替代疗法(HRT):

6、骨吸收抑制剂

7、中药治疗

（六）绝经后骨质疏松症的预防措施

（1）摄取含钙丰富的食物:鸡、鱼、瘦肉、蛋、莴笋、西红柿、黄瓜、葱、大蒜、西芹、豆制品、虾皮，骨头汤、牛奶等。

（2）摄取足够的维生素D：如蛋黄、动物肝脏等。

（3）体育运动：散步、慢跑，多增加户外活动。

（4）防止跌倒。

必要时进行性激素替代。

五、老年人脑出血

多见于50岁以上的高血压病人，脑血管最常见的出血部位是基底节区。

六、老年人帕金森病

掌握临床表现特点p145

七、老年期痴呆的护理

(一)痴呆的概念p146

（二）分型

1、阿尔采末病（AD）/老年性痴呆：

   -----多见70-80%

2、血管性痴呆（VD）/梗塞性痴呆 

  -----多见于脑梗塞后   

2、混合性痴呆（MD）

其他类型痴呆：外伤、颅内血肿引起

（三）老年性痴呆的病理特征：老年斑和神经元纤维缠结

（四）临床表现

l记忆损害（近、远期记忆）：早期出现，遗忘症

人格改变：早期出现，自私、孤僻

思维障碍：定向障碍、迷路、书写困难

情感障碍：童样欣快、表情迟钝

行为变异：二便失禁

睡眠失调

局灶症状：命名性失语、失认、失用、失算症、震颤、癜痫）

进行性加重，多死于并发征

（五）护理要点

关爱、照护、尊重人格

松弛的环境----音乐

情感交流

家庭的支持功能

营养护理：防止动脉硬化，戒烟酒；避免使用金属铝制品，补充微量元素

活动手指

安全-----防止走失、自伤、自杀、毁物

并发症护理：

 -----压疮、肺炎、骨折、衰竭

八、老年期抑郁症

了解其主要表现p147

九、老年性聋的护理

预防或延缓老年性聋的方法包括：

（1）注意饮食卫生：尽量少吃高脂肪食物，多吃含纤维素和蛋白质较多的蔬菜、水果、鱼肉和牛羊肉。

（2）戒除不良嗜好：特别是抽烟和饮酒的数量和频度要控制在最低程度。

（3）治疗和控制相应疾病：特别是心血管系统疾病。

（4）避免接触噪声：年龄越大越要避免到有明显噪声的环境中去。

（5）慎用耳毒药物：如必须使用，要随时监控用药时和用药后一段时间内听力的变化，同时注意是否有耳鸣、口唇麻木、面部蚁行感等，一旦发生要立刻停药并采取相应的措施。

（6）避免精神紧张：保持健康平和的心态。

（7）适当体育活动：可选用与自己体力相适应的气功、太极拳、健身操等项目。