33.先天性心脏病
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病理生理 |
手术禁忌症 |
临床表现 |
并发症 |
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动脉导管未闭 |
早期形成左向右的分流 严重导致Eisenmener综合征 最终死于肺动脉高压和右心衰
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Eisenmener综合征
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体征：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音 |
高血压（硝普钠） 喉返神经损伤 |
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房间隔缺损 |
早期形成左向右的分流 严重导致Eisenmener综合征 最终死于右心衰
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胸骨左缘第2～3肋间，吹风样收缩期杂音 |
急性左心衰：①加强观察，限制液体入量和速度，应警惕急性肺水肿；②遵医嘱及时应用吗啡、强心剂、利尿剂、血管扩张剂，并吸出血管内分泌物；③应用呼吸机辅助呼吸者，采用呼气末正压呼吸（PEEP） |
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室间隔缺损 |
症状：婴儿反复发生呼吸道感染，甚至左心衰，随生长发育，症状减轻，但常有劳累后气促、心悸 体征：胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤，P2↑ |
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法洛四联症 |
红细胞和血红蛋白代偿性增加 |
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发绀、喜蹲踞 |
低心排血量综合征 |
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