湖南自考护理学专业：03203外科护理学复习资料（13）

临床表现※

症状：①局部：颈部增粗；②消化系统：多食、消瘦、腹泻；③神经系统：烦躁、易怒、失眠、多梦；④循环系统：心悸、多汗

体征：①{甲状腺肿大；②眼球突出；③局部触及震颤感，血管杂音；④脉率增快，大于100次/分，脉压增大；⑤手颤，腱反射增强

辅助检查

①基础代谢率※：基础代谢率=（脉率+脉压）-111，±10为正常，+20％～+30％轻度甲亢；+30％～+60％中度甲亢；+60％以上重度甲亢

②甲状腺摄¹³¹I率测定：正常甲状腺24小时内摄取的¹³¹I量为总入量的30％～40％；若两小时内超过25％，或24小时内超过50％，且吸¹³¹I高峰提前出现，都表示有甲亢

③血清T₃、T₄含量测定：T₃ 值上升较快

适应症

  四个+妊娠中早期的甲亢病人

禁忌症

①青少年病人；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术治疗

并发症

①甲状腺危象；②呼吸困难和窒息；③喉返神经损伤；④喉上神经损伤；⑤手足抽搐

护理措施

术前一般护理：⑴①禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料；②体位训练：头低肩高体位；③术日晨准备：床边备气管切开包

⑵甲亢症状控制指标（简答）：①睡眠好转；②病人情绪稳定；③体重增加；④脉搏在90次/分以下，脉压恢复正常；⑤基础代谢率±20％以下

⑶术前药物准备：开始即用碘剂—服用碘剂：①从3滴开始每日3次逐日每次增加一滴，至16滴止，然后维持此剂量；②饭后滴入面包上服用；③作用：减少甲状腺血流量，使腺体变小变硬；抑制甲状腺素的释放

急救护理