成考专升本医学类重点精华（26）

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        二、B型题：

        1．皮肤及其网状淋巴管急性炎症（丹毒）

        2．多个相邻的毛囊及其所属皮质腺或汗腺的急性化脓性感染（痈）

        3．单个毛囊及其所属皮质腺急性化脓性感染（疖）

        4．痈的致病菌（金黄色葡萄球菌）

        5．丹毒的致病菌（溶血性链球菌）

        6．新生儿皮下坏疽致病菌（金黄色葡萄球菌）

        四、围手术期处理一、A型题：

        1．手术后肺不张的防治，哪项是错误的（及时用镇咳药）

        2．胃肠道手术，手术前禁食的主要目的是（预防麻醉中呕吐造成窒息）

        3．结肠、直肠手术前肠道准备使用的制菌药物（庆大霉素）

        4．对将进行空肠手术的患者，哪项准备是正确的（手术前4 h 开始禁水）

        5．手术后腹胀主要来自（胃肠功能受抑制）

        6．手术前一般准备中哪项不正确（术前2周禁止吸烟，手术不禁食）

        7．一般头、面、颈部拆线时间是（4~5日）

        8．急性化脓性阑尾炎患者，手术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（Ⅲ／甲）

        9．右半结肠切除手术后切口脂肪液化，切口愈合类型应记为（Ⅱ／乙）

        10．非肠道手术，手术前禁食时间是（12h）

        11．急性心肌梗死患者不宜施行择期手术的时间是（6个月以内）

        12．糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（5.6mmoL—11.2mmoL）

        13．胃肠减压管拔除指征是（肠呜音存在、肛门排气）

        14．男性，1 8岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3日切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引流出20mL脓液，10日后清创缝合而愈，该病人切口愈合类型应记为（Ⅲ／丙）

        15．病人下列卧位哪项是错误的（休克患者，头低足高位）

        16．下列哪项属于Ⅱ类切口（胆囊切除术）

        17．手术后早期下床活动的优点是（减少肺部并发症，促进伤口愈合）

        18．手术后尿潴留的处理首先是（安定患者情绪，鼓励患者自行排尿）

        19．长期服用肾上腺皮质激素的急症手术患者，手术中和手术后应（继续服用激素）

        20．择期手术患者手术后第一天体温38°C，其最可能的原因是（吸收热）

        二、B型题：

        1．上腹部手术拆线时间（7～9日）

        2．下腹部手术拆线时间（6～7日）

        3．四肢手术拆线时间（10～12日）

        三、X型题：

        1．预计下列哪些情况手术耐受力极差（急性心肌炎；冠状动脉硬化性心脏病）

        2．患者嗜烟，咳嗽，有黏稠痰，并经常发作哮喘，准备施行大手术，手术前应做以下哪些准备（停止吸烟1～2周；蒸汽吸入或口服5％碘化钾6mL，一日3次；口服地塞米松0.75 mg，一日3次；麻醉前给药用哌替啶；手术前3～5日应用抗生素）

        五、输血一、A型题：

        1．最常见的输血并发症是（非溶血性发热反应）

        2．输血适应证下列哪项是正确的（失血量超过1000mL）

        3．减少免疫反应所致输血后发热反应的措施是（选用洗涤红细胞）

        4．输血最严重的并发症是（溶血反应）

        5．延迟性溶血反应发生在输血后（7～14日）

        6．输血后发生延迟性溶血反应是由于（输入未被发现的抗体）

        7．输血最常见的晚期并发症是（肝炎）

        8．预防因大量快速输血造成出血倾向，应采取（每输入库存血3～5单位，补充新鲜血1单位）

        9．输血后1~2小时内，患者寒战，体温40°C，头痛，测血压120／80mmHg，此时应考虑（发热反应）

        10．输血20mL后，患者高热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、尿少、皮肤出现荨麻疹及血压70／50mmHg，应考虑（溶血反应）

        二、B型题：

        1．发生在输血后1～2 h内的是（非溶血性发热反应）

        2．输血时同时输入低渗液体时发生（溶血反应）

        三、X型题：

        1．输血过程中怀疑有溶血反应时应（立即停止输血；静注地塞米松5 mg；5％碳酸氢钠溶液静滴；输血浆、右旋糖酐纠正低血容量；输同型新鲜血液）

        2．大量输库血后可能产生（代谢性酸中毒；代谢性碱中毒；低钾血症；出血倾向）

        3．常用的血液成分制品有（浓缩红细胞；浓缩白蛋白液；血浆）

        六、多器官功能障碍综合征一、A型题：

        1．诊断．ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为（>30次／min）

        2．诊断少尿24小时总尿量应少于（400mL）

        3．吸人纯氧后，氧分压仍低于多少即可诊断为ARDS（<60 mmHg）

        4．多系统或(和)器官衰竭最常见的是（心、肺、肾）

        5．无尿期后如出现多尿期，24 h尿量增加至（400mL以上）

        6．急性肾衰竭少尿期的饮食原则是（低蛋白、高热量、高维生素）

        7．有关急性肾衰竭，水、电解质紊乱哪项是错误的（高钠血症）

        8．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共性病理变化是（肺血管和肺泡的损害、肺间质水肿以及后继其他病变）

        9．A RDS临床表现错误的是（肺毛细血管楔压升高）

        10．急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现（尿渗透压450mmol／L）

        二、B型题：

        1．急性肾衰竭少尿期应（限制入水量）

        2．急性肾衰竭酸中毒应（11.2％乳酸钠溶液静滴）

        3．急性肾衰竭高钾血症应（1 0％葡萄糖酸钙溶液静滴）

        4．急性肾衰竭多尿期应（补充适量液体）

        5．可引起肾前性肾功能衰竭（外伤性脾破裂）

        6．可引起肾性’肾功能衰竭（氨基糖苷类抗生素）

        三、X型题：

        1．急性肾衰竭少尿期的治疗是（限制24 h出入量，量出为人；减少蛋白质分解代谢至最低程度；严格控制感染）

        2．A RDS的发病原因是（严重创伤；体外循环术后；大量输血）

        3．导致ARDS的病因是（重症胰腺炎；急性肾衰竭；急性肝衰竭）

        七、外科营养一、A型题：

        1．创伤感染后内分泌反应哪项是错误的（肾上腺皮质激素分泌减少）

        2．创伤时机体代谢变化错误的是（容易发生低血糖）

        3．肠外营养最严重的穿刺技术并发症（空气栓塞）

        4．肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（维生素不足）

        二、B型题：

        1．饥饿后期的代谢变化（尿氮排出减少）

        2．创伤感染后的代谢变化（尿氮排出增加）

        3．肠外营养的并发症（气胸、血胸）

        4．肠内营养的并发症（腹胀、腹泻）

        三、X型题：

        1．肠内营养的适应证是（胸部大手术后早期）

        2．关于肠内营养正确的是（整个过程符合生理；可保护肠屏障功能；适合消化管瘘者；可发挥肝的解毒作用；不出现气胸、血胸）

        3．肠内营养输入途径可选择（鼻胃管；鼻十二指肠管；鼻腔肠管；空肠造瘘管）

        4．创伤感染后的代谢变化是（机体对糖的利用率下降；蛋白质分解增加；脂肪分解增加）

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