成考专升本医学类重点精华（25）

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        二、外科休克一、A型题

        1.判断休克的依据（精神状态：反映脑灌流情况；肢体温度，色泽：反映体表灌流情况；脉搏与脉压；收缩压低于1 2.0kPa(90mmHg)，脉压差小于4.0kPa(30mmHg)；中心静脉压：正常值为0.49-0.98kPa(5-10cmH2 O)）

        2．关于休克的认识，哪项是正确的（休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果）

        3．关于失血性休克，哪项是错误的（休克时，微循环的变化晚于血压下降）

        4．早期休克的主要特征是（心率增快）

        5．大面积烧伤患者休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是（尿量及相对密度）

        6．有效循环血容量是指（单位时间内通过心血管系统循环的血量）

        7．现代休克概念是指（对有效循环血容量锐减的反应）

        8．失血性休克代偿期估计失血量为（800mL以下）

        9．休克反映生命器官血流灌注最简单而最可靠的指标是（尿量）

        10．中心静脉压正常值为(1cm H2 O=98 Pa)： （5—10cm H2O）

        11．低血容量性休克容易继发内脏损害，其持续时间超过（10h）

        12．抗休克的根本措施是（补充血容量）

        13．通常迅速失血超过全身总血量多少即出现休克（20％）

        14．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（30mL以上）

        15．35岁男性患者，因十二指肠溃疡出血急症人院，查体：血压110／85 mmHg，脉率85次／min，精神紧张、面色苍白，手足湿冷，尿量35 mL／h，该患者应诊断为（休克代偿期）

        16．男性汽车司机因交通事故致肝破裂。入院时血压,80／60mmHg，脉搏120次／min，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量为（800～1600mL）

        17．女性，40岁，呕鲜血伴黑粪l天人院，神志清，口渴明显，皮肤苍白、湿冷，脉搏110次／min，血压85／70 mmHg，尿少，估计该患者失血占全身血容量的（20％～40％）

        l 8．男青年因交通事故股骨粉碎性骨折，患者股部肿胀十分严重，处于休克状态，为判断（每小时尿量）

        19．70岁男性急性肠扭转患者脱水严重，有肺源性心脏病病史，为正确指导输液应进行（连续测定中心静脉压）

        20．青年男性因剧烈腹痛，频繁呕吐，诊断为小肠广泛坏死并中毒性休克。下列哪项治疗原则上不可取（血压正常后才敢手术）

        21．35岁男性车间工人，不幸右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2h，查体脉搏110次／min，血压85／70mmHg。对该患者进一步处理，哪项是错误的（继续压迫，输注血管收缩剂）

        22．25岁男性十二指肠溃疡穿孔后弥漫性腹膜炎l0h，人院后患者处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确（立即行胃大部切除术）

        二、B型题：

        1．低血容量性休克代偿期改变特点是（微循环收缩）

        2．低血容量性休克抑制期微循环改变特点是（微循环扩张）

        3．低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是（弥散性血管内凝血）

        4．革兰阴性细菌感染性休克改变是（周围血管阻力增加，心排血量减少）

        5．革兰阳性细菌感染性休克改变是（周围血管阻力降低，心排血量增加）

        6．低血容量性休克改变是（有效循环血量锐减）

        三、X型题：

        1．休克代偿期患者可以表现为（皮肤黏膜苍白；代谢性酸中毒症状；神情烦躁）

        2．感染性休克的治疗应包括（补充血容量；纠正酸中毒；控制感染；应用大剂量皮质激素）

        三、 外科感染一、A型题：

        1．破伤风患者，气管切开的指征主要是（抽搐频繁，而又不易用药控制）

        2．破伤风的临床表现，哪项是正确的（患者神志始终清醒）

        3．下列哪项不是破伤风的症状（高热）

        4．口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息）

        5．治疗下肢急性丹毒，应首选（青霉素）

        6．破伤风患者注射大量T'A'T的目的是（中和游离毒素）

        7．链球菌感染脓液特点是（稀薄、淡红色）

        8．多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感染，称为（痈）

        9．上唇周围和鼻部疖的危险性是由于引起（海绵状静脉窦炎）

        10．丹毒的致病菌是（β一溶血性链球菌）

        11．破伤风是一种（毒血症）

        12．破伤风最可靠的预防方法是注射（破伤风类梭菌）

        13．全身炎症反应综合征的诊断错误的是（白细胞计数<1 2 x 1 09／L）

        14．糖尿病患者易患痈是由于（白细胞功能不良，游动缓慢）

        15．破伤风最先发生收缩的肌肉是（咬肌）

        16．气性坏疽的致病菌是（梭状芽孢杆菌）

        17．下肢丹毒反复发作可导致（象皮肿）

        18．男性，18岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有1条纵行红线，有压痛，诊断为（急性管状淋巴管炎）

        19．女性，22岁，因右鼻旁疖，患者自行挑破后，突然出现头痛、寒战、高热，体温39．5 QC，考虑患者发生了（化脓性海绵状静脉窦炎）

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