2002年10月自考03171西医内科学真题及答案（浙江省）

       通过自考历年真题练习可以让考生更有把握的面对考试，对题型更加熟悉，从而取得更佳的成绩。以下是湖南自考生网为考生们整理的“2002年10月自考03171西医内科学真题及答案（浙江省）”可点击查看更多2019年4月自考真题及答案。

        自考真题大全请点击

浙江省2002年10月高等教育自学考试

西医内科学试题

课程代码：03171

        一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共35分)

        1.下列除哪项外，均是现病史的内容( )

        A.起病情况 B.主要症状及伴随症状

        C.治疗经过 D.家族成员患同样疾病的情况

        2.体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于( )

        A.风湿热 B.伤寒 C.疟疾 D.大叶性肺炎

        3.正常人体不出现的叩诊音是( )

        A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音

        4.一颅脑外伤患者，体检发现不能被叫醒，但压眶反射存在，此种意识障碍是( )

        A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷

        5.风心病、主动脉瓣狭窄，触诊可发现( )

        A.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

        C.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第2肋间舒张期震颤

        6.一意识障碍患者，体检发现双侧瞳孔一大一小，常提示( )

        A.有机磷农药中毒 B.阿托品类药物影响

        C.毒蕈中毒 D.颅内占位性病变

        7.在下列哪个部位闻及支气管呼吸音属于病理性支气管呼吸音( )

        A.右下肺 B.喉部和胸骨上窝

        C.背部6、7颈椎附近 D.背部1、2胸椎附近

        8.患者餐后腹胀，呕吐宿食，空腹时，听诊可闻及震水音，首先考虑( )

        A.肾病综合征 B.幽门梗阻

        C.急性胃炎 D.肝硬化

        9.QRS波时限的正常范围是( )

        A.0.04-0.08秒 B.0.06-0.08秒 C.0.06-0.10秒 D.0.08-0.10秒

        10.诊断房性早搏最重要的心电图依据是( )

        A.提前出现的P′波 B.P-R间期>0.12秒

        C.QRS波形态正常 D.代偿间歇不完全

        11.临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是( )

        A.纤维支气管镜 B.胸部CT C.胸部X线 D.磁共振成象

        12.X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病( )

        A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C.肺脓肿 D.干酪性肺炎

        13.属于骨密度增高的疾病是( )

        A.骨质疏松 B.佝偻病 C.骨结核 D.死骨

        14.腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是( )

        A.颈强直 B.Kernig征阳性

        C.Brudzinski征阳性 D.双侧瞳孔大小不等、视乳头水肿

        15.下列哪项提示胸腔积液为渗出性( )

        A.外观透明 B.粘蛋白测定阴性

        C.细胞计数>0.5×109/L D.比重低于1.018

        16.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是( )

        A.心尖区第—心音增强 B.肺动脉瓣区第二心音亢进

        C.二尖瓣面容 D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

        17.确诊伤寒最可靠的依据是( )

        A.稽留热 B.血细菌培养阳性

        C.白细胞减少 D.脾、肝肿大

        18.慢性肾功能不全最常见的原因是( )

        A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎

        C.糖尿病肾病 D.肾结核

        19.患者，女，28岁。咳嗽、低热半年，抗生素治疗疗效差。查体：左上肺闻及湿罗音，胸片示左上肺密度不均匀病灶，边缘模糊。应首先考虑的是( )

        A.肺炎 B.肺结核 C.肺水肿 D.肺癌

        20.霍乱出现特征“米泔水”样便的原因是( )

        A.胆汁分泌减少 B.肠道淋巴组织损害

        C.肠液含少量水分　 D.肠液含少量黏液

        21.患者，男，30岁。工作中突发剧烈头痛、呕吐，意识模糊，查体：颈项强直，脑脊液检查见血性脑脊液，临床首先考虑( )

        A.脑血栓形成 B.脑栓塞

        C.蛛网膜下腔出血 D.高血压性脑出血

        22.患者突发神志不清，口吐白沫，呼吸有大蒜气味。查体：HR64次/分，双瞳孔缩小，皮肤湿润，两肺湿罗音。首先考虑( )

        A.癫痫发作 B.安眠药中毒 C.有机磷农药中毒 D.脑出血

        23.再生障碍性贫血的主要诊断依据是( )

        A.全血细胞减少 B.肝脾肿大

        C.网织红细胞减少 D.骨髓穿刺检查和活检

        24.慢性支气管炎伴感染的治疗措施哪项是错误的( )

        A.使用抗菌药控制感染 B.应用可待因等镇咳药

        C.应用解痉平喘药 D.服用祛痰药

        25.患者，女，53岁。体检时发现尿糖阳性，空腹血糖正常，为明确诊断，应做的检查是( )

        A.空腹尿糖测定 B.餐后2小时尿糖测定

        C.糖耐量试验 D.复查空腹血糖

        26.风湿性心瓣膜病致死的主要原因是( )

        A.栓塞 B.心律失常 C.心力衰竭 D.呼吸道感染

        27.患者，男，48岁。肝硬化病史10年。近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝质硬，表面凹凸不平，应首先考虑的是( )

        A.肝脓疡 B.原发性肝癌 C.肝硬化 D.胆囊炎、胆石症

        28.患者，男，15岁。发热、心悸，气短、游走性关节疼痛1月就诊。2周前有上呼吸道感染病史。查体：HR118次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是( )

        A.病毒性心肌炎 B.类风湿性关节炎

        C.风湿热 D.特发性血小板减少性紫癜

        29.下列哪项有助于急性肾盂肾炎和急性膀胱炎的鉴别。( )

        A.尿白细胞+++/HP B.尿频、尿急、尿痛

        C.高热、双肾区明显叩痛 D.洁尿培养有大肠杆菌

        30.高血压病患者，血压突然显著升高，达220/120mmHg，同时出现剧烈头痛，恶心呕吐等表现，体检无阳性表现，称为( )

        A.脑出血 B.高血压脑病 C.脑梗塞 D.恶性高血压

        31.甲亢最严重的急性临床表现是( )

        A.浸润性突眼 B.甲亢性心脏病

        C.甲状腺危象 D.甲亢性肌病

        32.患者，女，62岁。反复尿频、尿急2月就诊，伴多饮、体重减轻。尿常规检查：WBC++，RBC2-4/HP，尿蛋白±，尿糖+++，为进一步明确诊断，首选检查方法是( )

        A.复查尿常规 B.洁尿培养 C.肾功能检查 D.血糖

        33.控制心绞痛发作的首选药物是( )

        A.心得安 B.硝酸甘油 C.心痛定 D.杜冷丁

        34.肺炎球菌性肺炎铁锈色痰最主要的原因是( )

        A.痰内含有大量肺泡巨噬细胞 B.红细胞破坏后释放含铁血黄素

        C.痰内含有大量红细胞 D.以上都不是

        35.患者，男，48岁。柏油样便2次就诊，既往乙肝病史20年。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm。A/G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断是( )

        A.重症肝炎 B.肝硬化合并上消化道出血

        C.消化性溃疡合并上消化道出血 D.原发性肝癌合并出血

        二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共5分)

        1.中性粒细胞病理性增多的情况有( )

        A.脾功能亢进 B.化脓性感染

        C.大面积烧伤 D.再生障碍性贫血

        E.急性失血

        2.中央型肺癌的直接X线征象有( )

        A.肺门块影 B.肺不张

        C.阻塞性肺炎 D.支气管狭窄或阻塞

        E.局限性肺气肿

        3.可引起颈静脉怒张的疾病有( )

        A.右心衰竭 B.大量心包积液

        C.甲状腺功能亢进 D.缩窄性心包炎

        E.大叶性肺炎

        4.洋地黄类药物的适应症有( )

        A.急性心肌梗死24小时内 B.慢性心衰

        C.快心室率的房颤 D.单纯性重度二尖瓣狭窄

        E.Ⅲ度房室传导阻滞

        5.消化性溃疡的常见并发症有( )

        A.急性上消化道出血 B.急性穿孔

        C.肠梗阻 D.幽门梗阻

        E.癌变

        三、填空题(每空1分，共16分)

        1.莫菲征阳性见于____________疾病。

        2.桶状胸常见于____________疾病。

        3.心浊音界呈三角烧瓶型，并随体位而改变，见于____________疾病。

        4.腹痛呕吐患者，立位透视见腹部较多含气液平，呈阶梯状，临床考虑 。

        5.移动性浊音阳性时表明腹水在____________ml以上。

        6.慌张步态见于____________疾病。

        7.病理性支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音主要见于____________和____________两类情况。

        8.流行性脑脊髓膜炎普通型临床表现分为上呼吸道感染期、____________期和____________期。

        9.咳嗽、咳痰、喘息反复发作，每年患病至少____________个月，并连续____________年以上，排除其它心肺疾病，即可作出慢性支气管炎诊断。

        10.在我国，高血压病以并发____________疾病死亡最多见。

        11.____________是消化性溃疡最常见的主要症状。

        12.当粒细胞极度缺乏、低于____________称粒细胞缺乏症。

        13.肺心病最常见的病因是____________。

        四、简答题(每小题4分，共12分)

        1.简述Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征。

        2.简述触觉语颤增强的常见原因。

        3.简述结核菌素试验的临床意义。

        五、论述题(共32分)

        1.论述浸润型肺结核的X线特征。(6分)

        2.论述器质性与功能性收缩期杂音的鉴别。(6分)

        3.试述重症哮喘(哮喘持续状态)的治疗。(9分)

        4.患者，男，62岁。既往有高血压、便秘病史。今日大便时突然晕厥，急诊入院。查体：Bp80/60mmHg，HR92次/分，可及早搏，患者烦躁不安，大汗淋漓，双肺底湿罗音。心电图：频发室性早搏，V1-V3导联ST段弓背向上抬高。

        (1)该患者的最可能的诊断。(3分)

        (2)为明确诊断，进一步需进行何项检查。(2分)

        (3)该患者的治疗原则。(6分)

        点击查看：2002年10月03171西医内科学自考真题答案

        以上“2002年10月自考03171西医内科学真题及答案（浙江省）”由湖南自考生网指导老师收集整理。