以下由湖南自考生网为考生整理护理学自考:2007年1月外科护理学(二)历年真题03203
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全国2007年1月高等教育自学考试
外科护理学(二)试题
课程代码:03203
一、单项选择题(本大题共35小题,每小题1分,共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.关于高位小肠梗阻特点的描述正确的是( )
A.呕吐早、频繁 B.腹胀明显
C.呕吐物呈粪样 D.易出现感染和中毒
2.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是( )
A.禁食 B.温盐水洗胃
C.营养支持 D.胃肠减压
3.不适合经腹腔镜行胆囊切除术的疾病是( )
A.慢性胆囊炎 B.急性胆囊炎
C.胆囊息肉 D.胆囊结石
4.全身性感染最常见的致病微生物为( )
A.真菌 B.病毒
C.金黄色葡萄球菌 D.支原体
5.低血容量性休克病人血容量补足时,尿量应达到每小时( )
A.10ml以上 B.30ml以上
C.60ml以上 D.100ml以上
6.肺毛细血管楔压降低可见于( )
A.心源性休克 B.急性心脏压塞
C.肺水肿 D.血容量不足
7.轻度营养不良时,血清白蛋白低于( )
A.20g/L B.30g/L
C.35g/L D.40g/L
8.某病人被开水烫伤足部,感觉剧痛,可见大水疱,基底潮红,估计该病人烧伤深度为( )
A.I度 B.浅II度
C.深II度 D.III度
9.对甲亢的诊断有肯定价值的检查是( )
A.血清T3和T4测定 B.基础代谢率测定
C.甲状腺B超 D.甲状腺核素扫描
10.乳癌最多见于乳房的( )
A.内上象限 B.内下象限
C.外下象限 D.外上象限
11.腹部损伤病人的首发症状是( )
A.腹痛 B.腹胀
C.发热 D.呕吐
12.肾移植病人术后第3天出现发热、畏寒、乏力、食欲减退、白细胞增加,尿量明显减少,应考虑( )
A.超急性排异反应 B.加速性排异反应
C.急性排异反应 D.慢性排异反应
13.男性,20岁,头面颈部、双手及右前臂深II度烧伤,其烧伤面积约为( )
A.14% B.17%
C.20% D.27%
14.硬脑膜外血肿的典型意识改变特点是( )
A.昏迷时间不超过30分钟 B.持续浅昏迷
C.昏迷—清醒—再昏迷 D.昏迷进行性加重
15.对颅内压调节起主要缓冲作用的是( )
A.脑体积 B.脑血流量
C.脑脊液 D.颅腔容积
16.少量血胸是指病人出血量最多不超过( )
A.300ml B.500ml
C.800ml D.1000ml
17.预后最差的肺癌类型是( )
A.鳞癌 B.小细胞癌
C.腺癌 D.大细胞癌
18.确诊食管癌的主要检查方法是( )
A.X线钡剂造影 B.食管脱落细胞学检查
C.内镜检查 D.CT
19.上尿路结石最常见的类型是( )
A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石
C.尿酸结石 D.胱氨酸结石
20.前列腺增生病人简便而重要的诊断方法是( )
A.直肠指诊 B.尿流率测定
C.B超 D.PSA测定
21.膀胱全切直肠代膀胱病人易出现的电解质酸碱失衡的类型是( )
A.低氯性碱中毒 B.高氯性酸中毒
C.低氯性酸中毒 D.高氯性碱中毒
22.可以用于确诊骨折的临床表现是( )
A.局部压痛 B.局部功能障碍
C.局部肿胀 D.反常活动
23.女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是( )
A.判断胆总管通畅情况 B.判断肠道功能恢复情况
C.及时发现有无胃肠道出血 D.判断对脂肪消化和吸收的能力
24.影响骨折愈合的最重要因素是( )
A.病人年龄 B.骨折固定是否确切
C.是否达到解剖复位 D.骨折局部血液供应
25.手指断指再植的时间一般要求不超过( )
A.5小时 B.6小时
C.8小时 D.10小时
26.脊髓半横切损伤病人损伤平面以下肢体感觉改变的特点是( )
A.同侧深感觉消失,对侧痛觉消失 B.同侧痛觉消失,对侧深感觉消失
C.同侧痛觉消失,对侧温觉消失 D.同侧温觉消失,对侧痛觉消失
27.全肺切除术后病人留置胸管的目的是( )
A.排出积气 B.排出积液
C.平衡纵隔两侧压力 D.便于观察胸腔内出血
28.门静脉高压症最危险的并发症为( )
A.腹水 B.肝性脑病
C.脾功能亢进 D.食管胃底静脉曲张破裂出血
29.急性出血性坏死性胰腺炎病人血清淀粉酶和尿淀粉酶的变化规律是( )
A.前者增高,后者不增高 B.前者不增高,后者增高
C.前者增高先于后者 D.前者增高迟于后者
30.梗阻性疼痛的特点为( )
A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛
C.牵涉痛 D.持续性疼痛阵发性加重
31.食管癌切除食管胃吻合术后第5天,病人突然出现高热、寒战,呼吸困难,胸痛,首先应考虑病人出现了( )
A.肺炎、肺不张 B.吻合口瘘
C.乳糜胸 D.出血
32.肝叶切除术后病人不宜早期下床活动的主要原因是( )
A.防止肝断面出血 B.防止肝性脑病
C.有利于病人恢复体力 D.有利于病人伤口愈合
33.结直肠癌最常见的播散方式是( )
A.直接浸润 B.淋巴转移
C.血行转移 D.种植转移
34.必需采用肠外营养支持的是( )
A.昏迷病人 B.拒绝进食者
C.急性重症胰腺炎早期病人 D.低位肠瘘病人
35.适合于门诊或小手术术后镇痛的方法是( )
A.口服镇痛剂 B.肌内注射镇痛剂
C.静脉注射镇痛剂 D.病人自控止痛法
二、填空题(本大题共7小题,每空1分,共14分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
36.多器官功能障碍综合征最主要的临床特征是___________和___________。
37.甲状腺功能亢进病人的主要临床特征是___________和___________。
38.胃十二指肠溃疡常见的并发症包括___________、___________、胃十二指肠溃疡大出血和胃溃疡癌变。
39.甲亢病人术前准备中提示甲亢症状得到基本控制的表现为情绪稳定、___________、___________,脉率<90次/分,基础代谢率<20%。
40.国际通用的格拉斯哥昏迷评分法根据病人的___________、___________和运动反应来判断病人的意识情况。
41.骨折治疗的三大原则包括___________、___________和功能锻炼。
42.胸腔闭式引流装置中水封瓶长玻璃管应没入水中___________cm,正常情况下长管内水柱上下波动___________cm。
三、名词解释题(本大题共3小题,每小题3分,共9分)
43.脑震荡
44.要素膳
45.倾倒综合征
四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
46.简述胃十二指肠溃疡大出血病人非手术治疗原则。
47.简述原发性肝癌病人肝动脉插管栓塞化疗后,栓塞后综合征的临床表现和护理要点。
48.简述低血容量性休克的治疗原则。
49.简述结肠代食管(食管重建)病人的术后护理要点。
五、病例分析题(本大题共2小题,共22分)
50.(本题12分)男性,45岁,有胆石症病史,近两日表现为持续性右上腹疼痛,伴寒战高热,恶心,呕吐。实验室检查:白细胞21×109/L,中性粒细胞比例增高。体检:巩膜黄染,T39oC,P120次/分,BP90/60mmHg,神情淡漠。
问:(1)此病人最可能的医疗诊断是什么?
(2)列出三个主要护理诊断/问题。
(3)列出此病人目前主要的护理措施。
51.(本题10分)男性,20岁,因从高处坠下,左小腿受伤后肿胀畸形12小时,体检左小腿肿胀明显,皮肤发亮,中段可及骨擦感,被动活动时足趾感剧痛,左足背动脉搏动减弱。诊断为“左侧胫腓骨骨折”。
问:(1)此病人目前出现何种并发症?
(2)此并发症可能的原因是什么?
(3)列出目前主要的治疗和护理要点。
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