护理学自考：2005年10月外科护理学(二)历年真题03203

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全国2005年10月高等教育自学考试

外科护理学(二)试题

课程代码：03203

一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是(      )

A.抑制破伤风杆菌生长              B.中和游离毒素

C.减少毒素产生                    D.使机体产生破伤风抗体

2.各型休克的共同特点是(      )

A.血压下降                     B.中心静脉压下降

C.有效循环血量锐减             D.尿量减少

3.对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是(      )

A.口服                    B.肌内注射

C.静脉注射                D.静脉滴注

4.以下关于营养支持的原则叙述正确的是(      )

A.优先选用肠外营养支持

B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注营养液

C.外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象

D.肠外营养补充不足时可用肠内营养补充

5.肺毛细血管楔压反映(      )

A.左房平均压力                B.右房平均压力

C.右室平均压力                D.肺动脉压力

6.某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为(      )

A.Ⅰ度                     B.浅Ⅱ度

C.浅Ⅱ度                   D.Ⅲ度

7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为(      )

A.肾脏                B.肝脏

C.肺                  D.心脏

8.为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是(      )

A.血压                B.脉搏

C.尿量                D.肢端温度

9.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生(      )

A.吞咽困难                B.声音嘶哑

C.声调降低                D.饮水呛咳

10.乳癌的好发部位是乳房的(      )

A.内下象限                B.内上象限

C.乳晕区                  D.外上象限

11.闭合性腹部损伤的首发症状为(      )

A.腹痛                B.腹胀

C.呕吐                D.休克

12.胃大部切除术后最早可能出现的并发症是(      )

A.出血                   B.吻合口瘘

C.倾倒综合征             D.吻合口梗阻

13.高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为(      )

A.水电解质失衡                B.肠腔膨胀

C.感染、中毒                  D.呼吸循环障碍

14.急腹症病人诊断不明确时，不正确的处理方法是(      )

A.禁用泻药                B.禁食

C.灌肠                    D.防治休克

15.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是(      )

A.肝叶切除术                B.肝移植术

C.肝动脉栓塞化疗            D.免疫治疗

16.诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是(      )

A.大便隐血试验                B.内镜检查

C.直肠指检                    D.B超

17.诊断门静脉高压症最有价值的表现是(      )

A.脾肿大                    B.腹水

C.食管、胃底静脉曲张        D.肝功能异常

18.不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是(      )

A.慢性胆囊炎                B.急性胆囊炎

C.胆囊息肉                  D.单纯性胆囊结石

19.以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是(      )

A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶

B.发病后12h内血清淀粉酶达高峰

C.发病后12h内尿淀粉酶即升高

D.血清淀粉酶在发病后2～5d基本恢复正常

20.通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是(      )

A.使用脱水药物                B.脑脊液内、外引流术

C.过度通气                    D.冬眠低温治疗

21.某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为(      )

A.意识清楚                    B.轻度意识障碍

C.中度意识障碍                D.昏迷

22.开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是(      )

A.出血                   B.伤侧肺萎缩

C.呼吸困难               D.纵隔扑动

23.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面(      )

A.30cm                B.40cm

C.50cm                D.60cm

24.全肺切除术后禁食病人24小时补液量不宜超过(      )

A.1000ml                B.1500ml

C.2000ml                D.2500ml

25.食管癌的主要转移途径是(      )

A.血行转移                B.向管壁外直接浸润

C.沿食管壁上下扩散        D.淋巴转移

26.多饮水以预防尿路结石的机制是(      )

A.使结石溶解                         B.冲洗尿路及稀释尿液

C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱         D.增加尿中晶体聚合抑制物

27.前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为(      )

A.压力性尿失禁                B.充盈性尿失禁

C.急迫性尿失禁                D.神经源性尿失禁

28.诊断膀胱癌最可靠的方法是(      )

A.尿脱落细胞检查                 B.静脉肾盂造影

C.B超                           D.膀胱镜检及活检

29.膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是(      )

A.低氯性酸中毒                B.低氯性碱中毒

C.高氯性酸中毒                D.高氯性碱中毒

30.可明确诊断骨折的体征是(      )

A.固定压痛                B.反常活动

C.局部肿胀                D.功能障碍

31.截瘫病人足底放砂袋是为了防止(      )

A.压疮                  B.下肢静脉血栓

C.足下垂                D.小腿伤口感染

32.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现(      )

A.同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失

B.对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失

C.同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失

D.对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失

33.T管留置时间通常为(      )

A.3天                 B.7天

C.14天                D.1个月

34.胆固醇结石形成的主要原因是(      )

A.慢性胆道感染                B.胆汁中胆固醇浓度增加

C.胆汁中胆盐和磷脂增加        D.血钙增高

35.最常见的腹腔脏器损伤是(      )

A.肝破裂                  B.脾破裂

C.小肠破裂                D.结肠破裂

二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分)

36.外科感染的三种结局包括______________，______________和引起全身性感染。

37.重度烧伤病理改变特点是______________、______________和严重感染。

38.腹膜腔是______________和______________之间的潜在间隙。

39.脾破裂的病理分类可分为______________、______________、真性破裂。

40.硬脑膜外血肿常见的部位在____________，硬脑膜下血肿常见的部位在_____________。

41.乳癌根治术后患侧上肢水肿的主要原因是____________，主要预防措施是____________。

42.骨折愈合过程的三个时期包括______________，______________和骨痂改造塑型期。

三、名词解释(本大题共3小题，每小题3分，共9分)

43.急腹症

44.休克

45.中间清醒期

四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

46.列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。

47.胃肠减压病人的护理要点。

48.骨折病人功能锻炼的基本原则。

49.简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。

五、病例分析题(本大题共2小题，共22分)

50.(本题10分)患者，女性，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm×3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。

    患者向护士询问：“我为什么要吃这些药?”(1分)“这两种药物各有什么作用?”(4分)“什么情况下我就可以手术了?”(5分)做为责任护士如何回答上述三个问题。

51.(本题12分)男性，21岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5℃，P104次/分，R24次/分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一个3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。

问：(1)该患者的医疗诊断是什么?(3分)

    (2)目前急救措施是什么?(2分)

    (3)护理要点是什么?(7分)

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