护理学自考：2004年10月外科护理学(二)历年真题03203

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全国2004年10月高等教育自学考试

外科护理学（二）试题

课程代码：03203

一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防（　　　）

A．恶心 、呕吐 B．下肢麻木

C．头痛 D．腹胀

2．判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是（　　　）

A．皮肤温湿度 B．血压及脉压

C．口渴严重程度 D．尿量

3．需要床边隔离的外科感染是（　　　）

A．痈 B．丹毒

C．脓肿 D．急性淋巴结炎

4．肠内营养主要的代谢性并发症为（　　　）

A．高血糖 B．低血糖

C．高钾血症 D．低钾血症

5．急性肾小管功能损害时的表现为（　　　）

A．尿多，尿钠大于40mmol/L B．尿少，尿钠大于40mmol/L

C．尿少，尿钠正常 D．尿量正常，尿钠大于20mmol/L

6．在下列各种致伤因素所致的Ⅱ°度烧伤中，通常不出现水泡的是（　　　）

A．强酸 B．沸水

C．火焰 D．强碱

7．多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是（　　　）

A．肾脏 B．肝脏

C．肺脏 D．心脏

8．喉上神经外支损伤时会出现（　　　）

A．吞咽困难 B．音调降低

C．饮水呛咳 D．声音嘶哑

9．乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到（　　　）

A．患肢举高可摸到头枕部 B．患肢举高摸到同侧的耳朵

C．患肢举高摸到头顶 D．患肢举高从头顶摸到对侧耳朵

10．为腹部损伤患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液应考虑（　　　）

A．空腔脏器破裂 B．实质脏器破裂

C．误穿入腹腔血管 D．后腹膜血肿

11．应激性溃疡患者常见的首发表现是（　　　）

A．上腹剧痛 B．上腹部烧闷感

C．出血 D．频繁恶心、呕吐

12．胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能发生了（　　　）

A．胃肠吻合口破裂 B．输出段空肠梗阻

C．胃出血 D．倾倒综合征

13．麻痹性肠梗阻患者呕吐特点是（　　　）

A．呕吐物为粪汁样 B．喷射状呕吐

C．呕吐频繁而量大 D．溢出性呕吐

14．无休克发生的急腹症患者应采取的体位是（　　　）

A．半卧位 B．平卧位

C．侧卧位 D．头低足高位

15．降结肠癌患者最可能出现的症状是（　　　）

A．明显贫血 B．肠梗阻

C．消瘦 D．腹泻、便泌交替出现

16．直径小于20mm的肝癌最好的定位方法是（　　　）

A．B超 B．CT

C．放射性核素肝扫描 D．选择性腹腔动脉造影术

17．门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是（　　　）

A．手术复杂、难度高 B．肝性脑病发生率高

C．易发生血栓 D．不能迅速纠正脾亢

18．颅脑损伤患者出现双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，可能发生了（　　　）

A．颅内高压 B．脑疝

C．脑干损伤 D．临终状态

19．合并脑脊液外漏的颅底骨折属于（　　　）

A．闭合性骨折 B．凹陷性骨折

C．不稳定性骨折 D．开放性骨折

20．食管癌患者早期的主要症状是（　　　）

A．进食后呕吐 B．进食吞咽时有梗噎感

C．吞咽困难 D．声音嘶哑

21．输尿管结石最多见的部位是（　　　）

A．上1／3段 B．中1／3段

C．下1／3段 D．全段

22．尿酸结石患者的饮食应（　　　）

A．选择低蛋白质饮食 B．选择低嘌呤饮食

C．避免摄取巧克力、坚果等 D．避免摄取浓茶、菠菜等

23．前列腺摘除术后护理中最重要的是（　　　）

A．保持引流管的位置固定 B．选择合适的冲洗管

C．保证膀胱冲洗及引流通畅 D．掌握冲洗液的速度

24．诊断膀胱癌最可靠的方法是（　　　）

A．尿脱落细胞检查 B．膀胱造影

C．膀胱镜检查 D．B超

25．骨折患者急救护理措施正确的是（　　　）

A．先固定骨折部位后止血 B．怀疑患者脊柱骨折应及时扶起

C．发现骨折断端外露应及时回纳 D．固定范围应包括骨折部位和骨折上下端关节

26．主要见于颈髓损伤合并截瘫病人的并发症是（　　　）

A．中枢性高热 B．压疮

C．泌尿系感染 D．消化道功能紊乱

27．脊柱骨折最常见的类型是（　　　）

A．伸直型骨折 B．屈曲型骨折

C．屈曲旋转型骨折 D．垂直压缩型骨折

28．腰椎轻度压缩骨折患者应采取的体位是（　　　）

A．平卧位 B．俯卧位

C．脊柱过伸位 D．头高脚低位

29．全肺切除术患者术后不宜采取（　　　）

A．半卧位 B．平卧位

C．1／4侧卧位 D．完全侧卧位

30．颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出，可能的骨折部位是（　　　）

A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折

C．颅后窝骨折 D．颅盖骨骨折

31．急性出血坏死性胰腺炎最早出现的症状是（　　　）

A．腹痛 B．发热

C．皮下出血 D．腹胀

32．血胸患者胸腔内积血不凝的原因是（　　　）

A．多种凝血因子减少 B．胸腔渗出血液稀释

C．凝血酶原减少 D．肺、心及膈肌活动有去纤维蛋白作用

33．胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面（　　　）

A．30cm B．40cm

C．50cm D．60cm

34．防治脑水肿常用的渗透性脱水药物是（　　　）

A．呋塞米 B．血浆

C．20％甘露醇 D．氢氯噻嗪

35．不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（　　　）

A．胆管结石 B．慢性胆囊炎

C．胆囊息肉 D．单纯的胆囊结石

二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

36．开放性气胸首要的处理方法是_____________________，张力性气胸首要的处理方法是_________________。

37．结肠癌最好发的部位是___________________，诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是_________________。

38．乳癌淋巴转移的两个主要途径是_________________和_________________。

39．破伤风是由_________________毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的_________________症。

40．上尿路结石的主要表现是与活动有关的_________________和_________________。

41．颈椎前路手术患者术前需练习_____________________，后路手术患者术前需练习_________________。

42．腹部损伤可分为_________________和_________________两大类。

三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分）

43．颈交感神经综合征

44．门腔分流术

45．肠内营养

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

46．列举休克患者血容量补足的依据。

47．简述经术前准备后，甲亢症状得到基本控制的指征。

48．列举影响骨折愈合的因素。

49．简述绞窄性肠梗阻的临床特点。

五、病例分析题（本大题共2小题，第50小题10分，第51小题12分，共22分）

50．男性，50岁，既往有乙肝病史，近1个月来，消瘦、乏力、食欲下降，肝区持续胀痛。

　 体检：T37.2℃，P88次／分，P22次／分，身高170cm，体重54kg，皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3cm，质地硬，边缘不规则，表面不光滑。实验室检查：Hb80g/L，AFP1000μg/L，B超示右叶肝脏有约3.0cm实性占位性病变。

　 问：（1）该患者的医疗诊断是什么？依据是什么？（3分）

　　　（2）请列出该患者目前两个主要的护理诊断或问题。（2分）

　　　（3）对该患者目前最佳的治疗方法是什么？相关护理措施有哪些？（5分）

51．女性，30岁，被汽车撞倒后头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心，30分钟后被送入院。入院后患者频繁呕吐，2小时后出现昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，诊断为硬脑膜外血肿。

　 问：（1）从哪些方面判断患者颅脑损伤程度？（5分）

　　　（2）如何预防脑疝危象的发生？（7分）

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