护理学自考：2002年10月外科护理学(二)历年真题03203

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全国2002年10月高等教育自学考试

外科护理学(二)试题

课程代码：03203

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号内。每小题1分，共35分)

1.老年病人手术前后用药时应注意(      )

  A.不宜使用作用强的镇痛剂           

  B.药物种类尽量多样，以减少药物的毒副作用

  C.不必限制镇静药的使用

  D.用洋地黄类药物时要监测血钙浓度

2.抗休克治疗后血容量补足的指标是(      )

  A.脉压<30mmHg                        B.尿量>30ml/h

  C.中心静脉压>20cmH₂O                 D.平均动脉压<70mmHg

3.每次呼吸时进入肺泡或由肺泡呼出的气量是(      )

  A.肺活量                             B.潮气量

  C.肺泡通气量                         D.每分钟通气量

4.休克早期病人的呼吸常表现为(      )

  A.深而快                             B.深而慢

  C.浅而快                             D.浅而慢

5.为提高脓毒症病人血细菌培养的阳性率，采血时间最好在(      )

  A.高热寒战前                         B.高热寒战时

  C.高热寒战后                         D.任何时间均可

6.对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊要求的膳食是(      )

  A.要素膳                             B.非要素膳

  C.组件膳食                           D.特殊膳食

7.pH7.31, PaCO₂60mmHg,PaO₂85mmHg,SB23mmol/L，此血气结果提示(      )

  A.呼吸性酸中毒                       B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒                       D.代谢性碱中毒

8.烧伤病人补液首选的晶体溶液是(      )

  A.生理盐水                           B.平衡液

  C.5%葡萄糖盐水                     D.5%NaHCO₃深液

9.大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是(      )

  A.VitC                               B. VitK

  C.鱼精蛋白                           D.白蛋白

10.甲状腺机能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是(      )

  A.抑制甲状腺素合成                   B.抑制甲状腺素释放

  C.减少甲状腺血运                     D.使甲状腺变小、变硬

11.乳癌最常见的淋巴转移途径是(      )

  A.内乳途径                           B.腋窝途径

  C.乳房深部淋巴网                     D.两侧乳房间皮下交通淋巴管

12.某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部X线透视无异常，应首先考虑(      )

  A.胃破裂                              B.严重腹壁软组织损伤

  C.肝脾破裂                            D.胆囊破裂

13.某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了(      )

  A.十二指肠残端破裂                    B.术后胃出血

  C.输入段肠袢梗阻                        D.倾倒综合征

14.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次/分，血压100/80mmHg，估计病人的出血量大约为(      )

  A.50ml                                B.200ml

  C.400ml                               D.800ml

15.肠梗阻术后最严重的并发症是(      )

  A.肠瘘                                B.膈下感染

  C.盆腔感染                            D.再次肠便梗阻

16.外科急腹症的特点是(      )

  A.先有发热或腹泻，后出现腹痛          B.腹痛多伴有阴道出血

  C.腹痛部位不明确，无腹肌紧张          D.先有腹痛，后出现其他症状

17.门静脉阻塞时，最先出现的病理变化是(      )

  A.腹水                                B.肝肿大

  C.脾肿大                              D.静脉交通支扩张

18.在大肠癌术前肠道准备过程中，合成和吸收受影响的是(      )

  A.Vit A                               B.Vit C

  C.Vit E                               D.Vit K

19.最有助于诊断原发性肝癌的实验室检查指标是(      )

  A.ALK                                 B.AFP

  C.rGP                                 D.AAT

20.诊断胆道疾病首选的检查是(      )

  A.口服胆囊造影                        B.PTC

  C.ERCP                                D.B超

21.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是(      )

  A.胆道先天畸形                        B.胆道蛔虫

  C.胆道结石                            D.胆道肿瘤

22.急性胰腺炎病人禁忌使用的止痛药是(      )

  A.654-Ⅱ                              B.阿托品

  C.度冷丁                              D.吗啡

23.关于冬眠低温治疗的叙述正确的是(      )

  A.同时使用冬眠药物和物理降温          B.降温速度以每小时1°C为宜

  C.温度降至肛温30°C～32°C             D.复温时先撤冬眠药物，再停物理降温

24.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是(      )

  A.瞳孔改变                            B.意识障碍变化

  C.肢体瘫痪情况                        D.生命体征改变

25.头部外伤患者出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是(      )

  A.颅盖骨折                            B.颅前窝骨折

  C.颅中窝骨折                          D.颅后窝骨折

26.开胸术后第一天，水封瓶长管内水柱无波动，病人作深呼吸后仍无波动，提示(      )

  A.引流管阻塞                          B.胸膜腔内负压已恢复

  C.胸膜腔内负压过小                    D.胸膜腔内负压过大

27.食管癌术后吻合瘘常发生在术后(      )

  A.1—3天                              B.3—7天

  C.7—14天                             D.14—30天

28.10岁男孩，排尿过程中突然出现排尿中断，疼痛不止，应首应考虑(      )

  A.尿道结石                            B.膀胱结石

  C.输尿管结石                          D.肾结石

29.膀胱癌的好发部位是(      )

  A.三角区和前壁                        B.三角区和后壁

  C.两侧壁和后壁                        D.顶部和前壁

30.患者，男性，65岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮酒后小便不能自解12小时，体检膀胱区明显膨隆，病人可能患(      )

  A.尿道结石                            B.膀胱结石

  C.尿道口狭窄                          D.前列腺增生症

31.影响骨折愈合的最重要的因素是(      )

  A.病人营养状况                        B.骨折固定是否稳定

  C.适当的功能锻炼                      D.骨折局部血液供应

32.骨痂的改造塑型主要取决于(      )

  A.原始骨痂的多少                      B.骨折端接触面积

  C.骨折部位所受应力                    D.骨折周围软组织损伤程度

33.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指(      )

  A.感染                                B.肿胀

  C.静脉淤血                            D.动脉血栓

34.颈髓损伤病人独有的并发症是(      )

  A.肺炎和肺不张                        B.泌尿系感染

  C.消化功能紊乱                        D.中枢性高热

35.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是(      )

  A.预防肺不张                          B.促进伤口愈合

  C.促进肺部血液循环                    D.有利于引流通畅

二、填空题(每空1分，共14分)

36.高血压病人在麻醉和手术过程中，最易引起血压较大波动的时期是________和________。

37.病人须在________条件下测定基础代谢率；基础代谢率的计算公式是________。

38.急性胰腺炎手术后的常见并发症是________、________和肠瘘。

39.胃癌多发生于________部，其次为________部。

40.适用于大规模食管癌高危人群普查的方法是________；食管癌最突出的临床表现是________。

41.骨折的专有体征包括________、________和骨擦音(或骨擦感)。

42.血尿病人的初步筛查方法是________；诊断膀胱癌最重要的检查是________。

三、名词解释题(每小题3分，共9分)

43.酒窝征

44.脊髓震荡

45.休克

四、简答题(每小题5分，共20分)

46.简述颅脑损伤脑脊液漏病人的护理。

47.简述门脉高压症病人的饮食指导内容。

48.简述胃大部切除术的手术范围及其治疗溃疡病的理论依据。

49.简述病人自控止痛法(PCA)的优缺点。

五、病例分析题(共22分)

50.患者，女性，60岁，结肠癌术后1个月，上腹胀痛10天，停止排气排便3天来院就诊。入院后多次呕吐，呕吐物为胃内容物。查体示T36.2°C，P86次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。患者精神差，痛苦面容，全腹膨隆，可见胃型、肠型及蠕动波，压痛、反跳痛(-)。诊断为肠梗阻。患者精神紧张，轻声哭泣，拒绝回答问题。

问：(1)该病人肠梗阻可能的原因是什么?(1分)

    (2)列举出病人存在的三个主要护理诊断/护理问题。(3分)

    (3)病人目前主要的护理措施有哪些(6分)

51.患者，男性，45岁，厨师，广州人，平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。因活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射就诊。尿检示镜下血尿，KUB平片：右肾盂内有多个0.3～0.5cm大小的结石，医疗诊断为“肾结石”。

问：(1)该病人肾结石形成的相关因素有哪些?(3分)

    (2)疼痛及血尿产生的原因是什么?(2分)

    (3)目前主要治疗原则及护理措施有哪些?(7分)
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