2008年10月自考03203外科护理学（二）真题及答案

        注：不同省份、不同专业的自考试题及答案，只要课程代码和课程名称相同，都可参考使用。
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课程代码：03203

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后(      )

A.24小时内 B.36小时内

C.48小时内 D.72小时内

2.甲状腺大部切除病人术前要重点练习的体位是(      )

A.截石位 B.侧俯卧位

C.半卧位 D.头颈过伸位

3.膀胱癌最可靠的诊断方法是(      )

A.KUB平片 B.尿脱落细胞检查

C.B超 D.膀胱镜检查

4.具有传染性的外科感染是(      )

A.痈 B.丹毒

C.脓肿 D.急性淋巴结炎

5.左半结肠癌病人最突出的表现是(      )

A.贫血 B.肠梗阻

C.腹部肿块 D.腹泻便秘交替出现

6.开放性气胸的严重性在于(      )

A.纵隔摆动 B.缺氧严重

C.反常呼吸运动 D.气管移位

7.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是(      )

A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶

C.血清钙 D.变性血红蛋白

8.为预防结石复发，需要碱化尿液的尿结石类型是(      )

A.草酸钙结石 B.尿酸结石

C.磷酸钙结石 D.磷酸镁胺结石

9.乳癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是(      )

A.肿块牵拉 B.Cooper韧带受累

C.局部炎症反应 D.皮下淋巴管被堵塞

10.不能手术切除的肝癌非手术治疗的首选方法是(      )

A.局部注射无水乙醇 B.全身化疗

C.放射治疗 D.肝动脉栓塞化疗

11.关于冬眠低温治疗的叙述正确的是(      )

A.同时使用冬眠药物和物理降温 B.降温速度以每小时1℃为宜

C.温度降至肛温30℃~32℃ D.复温时先撤冬眠药物，再停物理降温

12.大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是(      )

A.VitC B.VitK

C.鱼精蛋白 D.白蛋白

13.影响骨折愈合的最重要的因素是(      )

A.病人营养状况 B.骨折固定是否稳定

C.适当的功能锻炼 D.骨折局部血液供应

14.反映机体肌肉量的营养指标是(      )

A.体重 B.三头肌皮褶厚度

C.上臂肌围 D.淋巴细胞计数

15.食管癌病人术前准备中，减轻食管局部水肿的措施是(      )

A.营养支持 B.口腔清洁

C.生理盐水冲洗食管 D.节制饮食

16.肠内营养支持病人最常见的并发症是(      )

A.血糖紊乱 B.感染

C.机械并发症 D.胃肠道并发症

17.麻痹性肠梗阻病人呕吐特点是(      )

A.呕吐物为粪汁样 B.喷射状呕吐

C.呕吐频繁而量大 D.溢出性呕吐

18.腹部损伤病人病情平稳后宜采取的体位是(      )

A.半卧位 B.平卧位

C.侧卧位 D.头低足高位

19.全肺切除术病人术后不宜采取(      )

A.半卧位 B.平卧位

C.1／4侧卧位 D.完全侧卧位

20.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是(      )

A.胆管结石 B.慢性胆囊炎

C.胆囊息肉 D.单纯性胆囊结石

21.既可防止食管胃底静脉出血，又利于术后肝功能保护的手术方式是(      )

A.贲门周围血管离断术 B.腹腔-颈静脉转流术

C.门腔静脉分流术 D.脾切除术

22.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生(      )

A.吞咽困难 B.声音嘶哑

C.声调降低 D.饮水呛咳

23.截瘫病人足底放沙袋是为了防止(      )

A.压疮 B.下肢静脉血栓

C.足下垂 D.小腿伤口感染

24.关于营养支持的原则叙述正确的是(      )

A.优先选用肠外营养支持

B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注

C.应根据病人意愿决定营养支持方法

D.肠内营养补充不足时可用肠外营养补充

25.胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多，常发生(      )

A.低氯高钾性呼吸性碱中毒 B.低氯低钾性代谢性碱中毒

C.低氯低钾性代谢性酸中毒 D.低氯高钾性呼吸性酸中毒

26.头部外伤病人出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是(      )

A.颅盖骨折 B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折

27.某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压70／50mmHg，脉搏

120次／分，腹部X线透视无异常，应首先考虑(      )

A.胃破裂 B.严重腹壁软组织损伤

C.肝脾破裂 D.胆囊破裂

28.糖尿病择期手术病人术前血糖宜控制在尿糖(      )

A.( - ) B.( ± ) ~ ( + )

C.( + ) ~ ( + + ) D.( + + ) ~ ( + + + )

29.前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先(      )

A.导尿或留置尿管 B.耻骨上膀胱穿刺

C.诱导排尿 D.急诊行膀胱造瘘

30.留置胸腔闭式引流病人若引流瓶破碎首先应(      )

A.给病人吸氧 B.立即手术

C.用血管钳夹闭引流管 D.嘱病人屏住呼吸

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.查科三联征是肝外胆管结石的典型表现，包括________、________和黄疸。

32.开放性腹部损伤，根据腹膜是否被穿透分为________和________。

33.在休克早期血供未受明显影响的脏器是________和________。

34.腹部损伤病人病情观察期间的饮食应________，体位________。

35.外科感染的结局主要取决于________和________。

36.骨折后病人功能锻炼的开始时间是________，患肢关节主动活动的时间在________。

37.引起大肠梗阻最常见的原因是________，其严重的并发症是________。

38.冬眠低温治疗病人体温过低时易引起心律紊乱、________和________等并发症。

39.乳癌常见的淋巴转移部位是________，乳房自我检查时间宜选择在________。

40.中心静脉压正常值为________cmH2O，若血压低、中心静脉压也低时提示________。

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41.颅内压增高三主征

42.进行性吞咽困难

43.全营养混合液

44.雷诺五联征

45.毕I式胃大部切除

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

46.简述休克病人使用血管活性药物的护理。

47.简述甲亢病人甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的原因和表现。

48.简述石膏固定病人的护理。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

49.男性，40岁，头部受撞击，昏迷8小时，偶能睁眼。体验：脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，体温36.8℃，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左上肢不能活动，左侧巴氏征（+），腰穿：脑脊液压为185mmH2O，呈均匀血性。X线示：右眼眶骨折，CT示右额颞部低密度影。

问：（1）病人可能的医疗诊断是什么？

（2）目前的治疗原则是什么？

（3）目前病情观察要点有哪些？

50.女性，35岁，体检发现右乳外上象限无痛性肿块，疑“乳腺癌”入院，入院后3天行乳癌改良根治术，术后出现右上肢水肿，病人担心病情加重，不能入睡，晨起精神差，同时病人不愿正视自己伤口，常独自哭泣，做为其责任护士，请给病人解释水肿发生的原因和缓解方法。如何帮助病人适应手术后的改变。
 

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