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2012年7月自考03202内科护理学(二)真题及答案

2019-03-12 11:58:26
来源:湖南自考生网
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2012年7月自考03202内科护理学(二)真题及答案

(课程代码03202)

一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未均无分。

1.应用β2受体激动剂控制哮喘急性发作首选给药方式为(      )

A.口服                                  B.吸入

C.肌内注射                               D.静脉滴注

2.患者,男性,32岁,支气管哮喘史8年,入院前6小时哮喘急性发作,自行吸入β2受体激动剂无效急诊入院,查体:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率116次/分,该患者每日补液量应为(      )

A.<1000ml                                B.1000~1500ml

C.1500~2000ml                           D.2500~3000ml

3.丙型病毒性肝炎传播的主要途径是(      )

A.血液、血制品传播                      B.粪-口传播

C.飞沫传播                               D.母婴传播

4.稳定型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在(      )

A.几秒钟内                              B.1~5分钟内

C.10~15分钟                            D.20分钟左右

5.急性冠脉综合征的主要类型是(      )

A.不稳定型心绞痛                        B.非ST段抬高心肌梗死

C.ST段抬高心肌梗死                      D.猝死

6.利尿剂用于高血压治疗的作用机理是(      )

A.排钠,降低容量负荷                    B.降低交感神经活性使心排血量降低

C.阻断血管平滑肌上α1受体使血管扩张      D.抑制血管紧张素II受体

7.急性胰腺炎患者禁用的药物是(      )

A.哌替啶(杜冷丁)                      B.阿托品

C.吗啡                                   D.布比卡因

8.患者,男性,65岁。肝硬化病史8年,晨起无明显诱因呕吐咖啡色液体3次,量约1200ml,

伴头晕、乏力、冷汗、口渴,查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。该患者首要的治疗措施是(      )

A.三腔管压迫止血                        B.补充血容量

C.手术治疗                               D.生长抑素治疗

9.肾盂肾炎最常见的感染途径是(      )

A.血行感染                              B.淋巴管感染

C.上行感染                               D.直接感染

10.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是(      )

A.雄激素                                B.环磷酰胺

C.糖皮质激素                             D.环孢素

11.慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是(      )

A.羟基脲                                B.白消安

C.靛玉红                                 D.氮芥类

12.淡漠型甲亢多见于(      )

A.婴幼儿                                B.青少年

C.中年人                                 D.老年人

13.可反映患者取血前2~3个月平均血糖的指标是(      )

A.谷氨酸脱羧酶自身抗体                  B.口服葡萄糖耐量试验

C.糖化血红蛋白                           D.餐后2小时血糖

14.类风湿性关节炎患者关节痛最常出现的部位是(      )

A.腕、掌指关节                          B.足趾关节

C.膝关节                                 D.髋关节

15.患者,女性,28岁,因与家人怄气服用安定20片急诊入院。入院时患者神志清楚,合作。为该患者清除胃肠道内未吸收的药物应首选的措施是(      )

A.催吐                                  B.洗胃

C.导泻                                   D.灌肠

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

16.长期服用地高辛患者疑为洋地黄中毒的表现有(          )

A.食欲不振、恶心、呕吐                  B.头晕、黄视

C.心前区烧灼感                           D.室性早搏,偶有二联律

E.心悸、气短、双下肢浮肿

17.脑血管病一级预防的内容包括(          )

A.防治高血压                            B.合理膳食

C.戒烟限酒                               D.常用抗血小板聚集药

E.适度运动

18.高血压急症包括(          )

A.高血压脑病                            B.颅内出血

C.急性心肌梗死                           D.稳定型心绞痛

E.主动脉夹层

19.脾功能亢进的表现包括(          )

A.脾肿大                                B.红细胞减少

C.腹水                                   D.白细胞减少

E.血小板减少

20.肾脏分泌的激素有(          )

A.生长抑素                              B.促红细胞生成素

C.1-α羟化酶                             D.肾素

E.胰岛素

21.慢性粒细胞白血病慢性期的临床表现有(          )

A.起病缓慢                              B.脾脏在短时间内迅速增大

C.多有胸骨中下段压痛                     D.常有严重出血、贫血和感染

E.可发生白细胞淤滞症

22.系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的是(          )

A.避免中午日照较强时外出                B.外出穿长衣裤,打伞及戴遮阳镜

C.选用碱性肥皂清洁皮肤                   D.宜使用温水洗脸

E.女性可适当使用化妆品遮盖皮疹部位

23.常温下人体散热的途径包括(          )

A.辐射                                  B.传导

C.对流                                   D.蒸发

E.寒战

24.促使中暑发生的原因有(          )

A.环境温度过高                          B..机体产热增加

C.环境湿度过低                           D.汗腺功能障碍

E.血容量降低

25.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后的进展过程包括(          )

A.急性感染期                            B.无症状感染期

C.持续性全身淋巴结肿大综合征             D.艾滋病期

E.恢复期

三、填空题(本大题共20小题,每空1分,共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

26.茶碱类药物静脉注射速度不宜过快,注射时间应在_________min以上。

27.对于结核分枝杆菌最佳的灭菌方法是_________持续30分钟。

28.肺心病患者死亡的首要原因是_________。

29.不稳定型心绞痛的临床分型为初发劳力型心绞痛、静息型心绞痛、变异型心绞痛及

_________。

30.急诊内镜检查通常在上消化道出血后_________小时内进行。

31.慢性肾衰竭患者,全天尿量为300ml,该患者的尿量异常属于_________。

32.缺铁性贫血的主要病因是_________。

33.急性白血病缓解后治疗方法包括化疗和_________。

34.甲状腺功能亢进症是由多种病因引起甲状腺功能增强,分泌过多_________所

致的一组临床综合征。

35.胃、十二指肠两部位同时出现溃疡时称_________溃疡。

36.糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型以及_________等四个类型。

37.筛选早期糖尿病肾病的主要指标是_________。

38.有机磷杀虫药中毒解救可用阿托品对抗蓄积的乙酰胆碱,解磷定可恢复_________

的活力。

39.心脏的活动受_________和体液共同调节。

40.全心衰竭患者当右心衰竭存在时常使左心衰竭肺淤血临床表现得到________。

41.心衰患者口服利尿剂,其目的是为了降低心脏_________而改善心功能。

42.霍乱典型病例的病程可分为泻吐期、_________和反应期。

43.慢性肾小球肾炎血压控制的目标是将血压控制在_________/_________mmHg以下。

44.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是_________。

45.起病速度最快的脑卒中类型是_________。

四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

46.肠源性氮质血症

47.上消化道出血

48.肾病综合征

49.脑梗死

50.狂犬病

五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)

51.简述肺心病患者氧疗期间的注意事项。

52.简述对消化性溃疡病人健康教育的内容。

53.简述慢性粒细胞白血病慢性期缓解后对患者的健康指导要点。

54.简述热衰竭发病机制。

六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

55.患者,女性,58岁,患糖尿病10年,一直服用二甲双胍,饮食未控制。患高血压5年,间断服药。患胸骨后闷痛1年,多在劳累、生气时犯病,疼痛持续多为3~5分钟,犯病时曾去急诊就诊,当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv,医生确诊为冠心病稳定型心绞痛,嘱患者平日服用硝苯地平,犯病要口含硝酸甘油,勿过劳。回家后患者认为胸痛休息

2~3分钟就过去,未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜,进入超市,自觉胸闷胀痛,伴全身出冷汗,身边未带硝酸甘油,患者急忙向售货员说明自己不适,要求能坐在椅子上休息一会,10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻,由相识邻居送回家中。

请出:

(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据。

(2)护士向患者应做健康教育的内容。

56.患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰l5年,活动后气促3年,曾因“慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”2次住院,目前病情稳定,此次在社区医院常规复查,仍诉咳嗽、咳痰及活动后气促。

查体:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,口唇轻度发绀,桶状胸,叩诊过清音,双肺底可闻及少量湿哕音。

动脉血气分析(未吸氧)pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。

社区护士请患者回示呼吸训练方法,患者所示方法错误。

请写出:(1)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题;

(2)为提高患者生活质量首选的治疗措施:

(3)腹式呼吸和缩唇呼气的具体方法。

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