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2012年4月自考03202内科护理学(二)真题及答案

2019-03-12 11:56:47
来源:湖南自考生网
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2012年4月自考03202内科护理学(二)真题及答案

(课程代码03202)

一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)

 

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

 

1.患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,口角有单纯疱疹,胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人痰培养可能的致病菌是(   )

 

A.肺炎链球菌                                                B.肺炎支原体

 

C.金黄色葡萄球菌                                            D.结核杆菌

 

2.确诊肺结核最特异的方法是(   )

 

A.血常规                                                  B.影像学检查

 

C.结核菌素试验                                            D.痰菌检查

 

3.患者,女性,75岁,诊断为慢性心力衰竭近10年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短,需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于(   )

 

A.I级                                                            B.Ⅱ级

 

C.Ⅲ级                                                          D.Ⅳ级

 

4.下列心律失常类型中,可行非同步电复律治疗的是(   )

 

A.心房颤动                                                   B.心室颤动

 

C.心房扑动                                                   D.室上性心动过速

 

5.冠状动脉造影术的目的不包括(   )

 

A.了解冠状动脉血管病变情况                       B.确定冠心病诊断

 

C.解除冠状动脉狭窄                               D.选择最佳治疗方案

 

6.患者,男性,49岁,确诊冠心病,不稳定型心绞痛3个月。患者胸痛症状常于夜间或清晨发作,无明显诱因,持续时间多超过15分钟,发作时伴心电图ST段抬高。据此可判断其不稳定型心绞痛临床分型属于(   )

 

A.初发劳力型心绞痛                                     B.恶化劳力型心绞痛

 

C.静息型心绞痛                                         D.变异型心绞痛

 

7.单纯性收缩期高血压是指(   )

 

A.收缩压≥130mmHg和舒张压<80mmHg

 

B.收缩压>130mmHg和舒张压≤80mmHg

 

C.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg

 

D.收缩压>140mmHg和舒张压≤90mmHg

 

8.上消化道大量出血的最常见病因是(   )

 

A.食道、胃底静脉曲张破裂                           B.消化性溃疡

 

C.急性胃黏膜损害                                   D.胃癌

 

9.确诊消化性溃疡的首选方法是(   )

 

A.胃镜及胃黏膜活组织检查                           B.X线钡餐检查

 

C.幽门螺杆菌检查                                   D.胃液分析

 

10.慢性肾衰竭长期低蛋白饮食,应补充的是(   )

 

A.必需氨基酸                                                B.白蛋白

 

C.高密度脂蛋白                                              D.低密度脂蛋白

 

11.弥散性血管内凝血的治疗要点中,终止DIC病理过程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施是(   )

 

A.治疗原发病、去除诱因                              B.抗血小板聚集药物

 

C.补充凝血因子和血小板                              D.抗凝治疗

 

12.硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为(   )

 

A.抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成

 

B.抑制甲状腺激素释放

 

C.抑制交感神经兴奋

 

D.降低外周组织对甲状腺激素反应

 

13.苯二氮类镇静催眠药物中毒时,可选用的特殊解毒剂是(   )

 

A.阿托品                                                       B.解磷定

 

C.纳洛酮                                                       D.氟马西尼

 

14.干燥综合征的临床表现不包括(   )

 

A.干燥性角膜炎                                            B.眼球突出、复视

 

C.猖獗性龋齿                                                D.口腔溃疡

 

15.下列关于脑血栓形成患者康复护理的描述,正确的是(   )

 

A.康复应在发病3个月后开始

 

B.注意先活动小关节,后活动大关节

 

C.急性期康复主要是重建正常运动模式

 

D.在无疼痛情况下,应进行关节最小活动范围的运动

 

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)

 

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

 

16.护士指导支气管哮喘患者使用吸入器时,正确的是(     )

 

A.吸药前先呼气至不能再呼,吸药后立即缓慢呼气

 

B.应用糖皮质激素长期抗炎治疗首选吸入给药

 

C.短效β2激动剂与糖皮质激素联合应用时,应先吸入前者

 

D.需喷入两剂沙丁胺醇时,最好连续吸入,中间切勿间隔

 

E.经口呼气,经鼻吸气

 

17.下列对急性呼吸窘迫综合征患者的护理,正确的是(     )

 

A.营养支持首选静脉营养                              B.液体出入量宜轻度负平衡

 

C.尽早开始机械通气                                     D.给与持续低流量氧疗

 

E.失血过多时最好输注新鲜血

 

18.可加速心率,加强心肌收缩力的体液因素包括(     )

 

A.儿茶酚胺                                                   B.乙酰胆碱

 

C.钾                                                              D.钙

 

E.镁

 

19.护士对于心功能不全患者休息与活动的指导,正确的是(     )

 

A.心功能I级者不可参加体力活动

 

B.心功能Ⅱ级者应充分休息,增加午睡及夜间睡眠时间

 

C.心功能Ⅲ级者以卧床休息为主,但允许患者缓慢下床进行排便、排尿等活动

 

D.心功能Ⅳ级者应绝对卧床休息

 

E.心功能Ⅳ级者自理活动由他人协助

 

20.下列关于上消化道大出血患者的健康指导中正确的是(     )

 

A.介绍疾病相关知识                                     B.遵医嘱用药,不可滥用处方外药物

 

C.合理饮食、戒烟、限酒                                 D.保持乐观,避免劳累

 

E.发现出血征象及时就诊

 

21.下列关于消化性溃疡发病因素的叙述正确的是(     )

A.非甾体抗炎药                                            B.应激和精神因素

C.高蛋白饮食                                                D.自身免疫反应

E.幽门螺杆菌感染

22.护士对慢性肾炎患者的出院指导,正确的是(     )

A.注意保暖                                                   B.避免与上呼吸道感染患者接触

C.有咽痛等感染征象及时就诊                       D.病情稳定可以从事较轻的工作

E.青年女性应避免妊娠

23.运动治疗是糖尿病治疗的重要措施,其原因是(     )

A.有利减轻体重、降低血脂                           B.提高胰岛素敏感性

C.可预防冠心病、动脉硬化                           D.减轻患者压力和紧张

E.可减少低血糖反应

24.清除急性中毒患者胃肠道内未吸收毒物可选用的方法有(     )

A.立即终止接触毒物                                     B.催吐

C.利尿                                                          D.洗胃

E.血液透析

25.下列关于狼疮患者的皮肤护理措施中正确的是(     )

A.外出时应穿长衣裤、打伞遮阳                    B.选用碱性肥皂清洁皮肤

C.温水洗脸                                                   D.可适当选用品质较高的化妆品

E.指甲不可修剪过短

三、填空题(本大题共17小题,每空1分,共20分)

26.吸痰前后应提高患者吸入氧的浓度,以防发生________。

27.对肺结核患者实施全程督导化疗的核心是________治疗。

28.左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为________和心排血量降低。

29.护士在给予心力衰竭患者洋地黄类药物时,应先数患者心率,若心率小于________

次/分不能给药。

30.进行同步电复律治疗时,是利用患者心电图中________波来触发放电,使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,以避免诱发________。

31.急性胰腺炎病理类型分为水肿型及________两型。

32.门脉高压时,主要的侧支循环包括腹壁和脐周静脉曲张、________和________。

33.肾病综合征是一组以________、________、水肿和高脂血症为临床表现的临床综合征。

34.1型糖尿病患者的主要死亡原因是________。

35.甲状腺功能亢进症发病原因与________、遗传因素及环境因素有关。

36.严重的急性一氧化碳中毒患者给予高压氧治疗,此治疗可增加血液中________,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。

37.长期服用大剂量镇静催眠药的患者,突然停药或迅速减少药量时,可发生________综合征,主要表现为植物神经兴奋性增高和神经精神症状。

38.决定传染病流行过程的三个基本条件是传染源、________和易感人群。

39.艾滋病患者由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种机会性病原体感染,其中以________肺炎最常见,且是引起患者死亡的主要原因。

40.癫痫是一组大脑神经元异常放电导致短暂性________功能障碍的慢性疾病。

41.脑梗死最常见的病因是________,其次是高血压、糖尿病、高血脂等。

42.我国急性胰腺炎最常见的病因是________。

四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

43.肺血栓栓塞症

44.心肌梗死

45.消化性溃疡

46.肾小球疾病

47.病毒性肝炎

五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)

48.简述心绞痛患者应用硝酸甘油治疗时的用药护理。

49.简述肝性脑病患者的饮食护理要点。

50.简述肾盂肾炎的易感因素。

51.简述α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)治疗糖尿病的原理、服用方法及主要不良反应。

六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

52.患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气促2年,曾因呼吸衰竭抢救2次,目前动则气急。

体检:消瘦,静息时气急,呈耸肩张口状。口唇发绀、桶状胸、叩诊过清音,听诊两肺可闻及散在干、湿哕音,心率100次/分,腹(一),双下肢不浮肿。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg。医生确诊该患者为COPD,稳定期。目前指导患者接受呼吸康复治疗。

请写出:(1)为提高患者生活质量首选的治疗措施、内容及目标。

(2)该患者应采取何种呼吸训练及具体方法。

53.患者,女性,36岁。因10天前拔牙后出血不止伴纳差,经我院检查诊断为急性粒细胞白血病收入院。入院时查体,浅表淋巴结肿大,前胸和腹壁可见皮下有大片瘀斑,肝脾不大,经化疗HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)、DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案交替进行6个疗程后,浅表淋巴结触不到,皮下出血消退;食欲好转;血小板达150×109/L,中性粒细胞绝对值达2×109/L;骨髓象原始、幼稚白血病细胞小于3%,红系、巨核系正常。患者无任何不适已达完全缓解,准备即日出院,以后间断来院进行缓解后治疗。

请写出:(1)该患者完全缓解的依据。

(2)该患者出院指导的具体内容。

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