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2010年4月自考03202内科护理学(二)真题及答案

2019-03-12 11:48:38
来源:湖南自考生网
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2010年4月自考03202内科护理学(二)真题及答案

(课程代码03202)

一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 
1.下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是( )
A.支气管循环执行气体交换功能
B.胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的
C.Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质
D.气管插管过深易误入左主支气管

2.对诊断和治疗COPD最有意义的检查是( )
A.痰细胞学检查
B.胸部X线检查
C.肺功能检查
D.动脉血气分析

3.结核菌素试验结果(+ + +)是指局部( )
A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5~9mm
C.硬结直径10~19mm
D.硬结直径≥20mm或虽<20mm但伴水泡、坏死

4.患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是( )
A.恶化型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性肺炎
D.急性左心衰竭

5.特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是( )
A.乳酸脱氢酶
B.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶
C.肌钙蛋白T或肌钙蛋白I
D.天门冬酸氨基转移酶

6.适合高血压患者运动的项目是( )
A.骑自行车、健身操、快步行走
B.极轻量级举重
C.俯卧撑
D.短跑比赛

7.患者,男性,40岁,肝硬化10余年,今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是( )
A.立即开放静脉、配血
B.输入大量库存血
C.监测生命体征
D.记录24小时出入量

8.患者,男性,50岁,肝硬化5年,今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为( )
A.5~10ml
B.15~30ml
C.50~70ml
D.100~150ml

9.治疗肾性贫血的特效药物是( )
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.重组人促红细胞生成素
C.铁剂和叶酸
D.必需氨基酸

10.按我国慢性肾衰竭分期方法,下列属于尿毒症期的是( )
A.肌酐清除率60ml/min,血肌酐80μmol/L
B.肌酐清除率50ml/min,血肌酐120μmol/L
C.肌酐清除率20ml/min,血肌酐450μmol/L
D.肌酐清除率6ml/min,血肌酐800μmol/L

11.糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为( )
A.15%~20%
B.30%~40%
C.55%~60%
D.65%~70%

12.下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是( )
A.每日用低于40度的温水洗脚
B.每日检查足部颜色、温度
C.预防足部外伤,选择合适鞋袜
D.热水袋热敷促进足部血液循环

13.急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是( )
A.柔红霉素
B.高三尖杉酯碱类
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱

14.对系统性红斑狼疮特异性高,其效价与疾病活动性密切相关的抗体是( )
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体

15.对于毒物不明者洗胃时,洗胃液可选择( )
A.温开水
B.高锰酸钾溶液
C.弱碱性溶液
D.弱酸性溶液

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分) 
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 
16.呼吸衰竭的发病机制包括( )
A.通气不足
B.通气/血流比例失调
C.弥散功能障碍
D.营养不良 
E.呼吸浅速

17.下列对肺炎患者的护理措施正确的是( )
A.高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温
B.胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛
C.低氧血症患者应予氧疗
D.血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 
E.鼓励患者深呼吸

18.洋地黄毒性反应的主要表现有( )
A.恶心、呕吐、食欲不振
B.腹痛、腹泻
C.头晕、黄视、绿视
D.乏力、腹胀 
E.引发各种心律失常

19.与消化性溃疡发病相关的因素有( )
A.吸烟
B.幽门螺杆菌感染
C.非甾体抗炎药
D.胃酸和胃蛋白酶 
E.遗传因素

20.下列胃镜检查后的护理措施正确的是( )
A.禁食24小时
B.休息1天
C.观察大便颜色
D.若有喉痛,应予抗生素治疗 
E.彻底清洗和消毒内镜及有关器械

21.提示上消化道出血患者继续出血的表现有( )
A.呕血次数增多
B.黑便变为暗红色
C.肠鸣音亢进
D.血红蛋白持续下降 
E.血尿素氮持续下降

22.下列关于肾性高血压的描述正确的是( )
A.由肾脏疾病引起
B.分为肾素依赖型和容量依赖型
C.以肾素依赖型为主
D.是肾功能损害的重要诱因 
E.程度较轻,不会出现高血压脑病

23.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是( )
A.可减少抗体生成
B.抑制血小板与抗体结合
C.阻滞单核-巨澨细胞破坏血小板
D.降低血管壁通透性 
E.增强机体应激能力

24.导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是( )
A.肺水肿
B.呼吸肌麻痹
C.呼吸中枢抑制
D.呼吸道梗阻 
E.肺部感染

25.为保持偏瘫患者患肢关节的功能位,下列体位摆放正确的是( )
A.肩外展
B.手指伸直
C.髋关节外旋
D.足背屈与小腿成90° 
E.腕背伸

三、填空题(本大题共17小题,每空1分,共20分) 
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 
26.慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少_________________个月,并连续_________________年或更长。
27.肺结核主要的传染源是_________________。 
28.脉搏血氧饱和度(SpO2)数值小于_________________提示为低氧血症。 
29.24小时内咯血量在_________________ml以上为大量咯血。 
30.急性肺水肿患者吸氧应给予_________________氧气吸入,并可给患者吸入通过浓度_________________为_________________酒精湿化的氧气。 
31.肝性脑病患者忌用_________________灌肠。 
32.慢性肾炎患者,血压控制的目标为_________________mmHg以下。 
33.弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态,致病因素激活_________________,导致全身微血栓形成。 
34.特发性血小板减少性紫癜以青年女性为多见的临床类型为_________________。 
35.常用的抗甲状腺药物分为_________________类和_________________类。 
36.干燥综合征患者出现口干燥症是由_________________病变引起的。 
37.对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是_________________。 
38.诊断有机磷杀虫药中毒,判断疗效和估计预后的重要指标是_________________。 
39.急性一氧化碳中毒患者发生频繁抽搐时,应首选的药物是_________________。 
40.最常见的一种中暑类型为_________________。 
41.艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷,以发生各种_________________及恶性肿瘤为特征。 
42.预防脑血管病最重要的环节是控制_________________。

四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 
43.肺结核
44.急性冠脉综合征 
45.慢性肾小球肾炎 
46.淋巴瘤 
47.脑血栓形成

五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 
48.简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。
49.简述急性白血病患者预防内外源感染的具体措施。 
50.简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。 
51.简述被狗咬伤后伤口处理的要点。

六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分) 
52.患者,男性,63岁,有心绞痛病史5年,近3个月发作频繁,疼痛加剧,时间加长,含硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛,连续含服3片硝酸甘油仍不缓解,伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体:BP90/60mmHg,大汗,稍烦躁,心率100次/分,偶有早搏,余(-)。心电图:V1-5ST段下移,T波倒置,肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室,医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物,并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。 
请写出: 
(1)该患者可能的病情变化及其依据。 
(2)医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。 
(3)静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。 
53.患者,男性,45岁,一天前进食油焖大虾4~5个,今晨出现烦躁、多语,随地小便,无恶心、呕吐。既往:乙肝后肝硬化5年。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,欣快、多语,应答尚切题,心肺未见异常;腹壁静脉曲张,腹软,肝、脾肋下1指,质硬无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,扑翼样震颤(+)。化验示:ALT120U/L,血氨210μmol/L。 
请写出: 
(1)该患者目前发生的并发症。 
(2)患者本次发病的诱因。 
(3)目前该患者饮食护理的要点。

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