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2009年7月自考03202内科护理学(二)真题及答案

2019-03-12 11:45:55
来源:湖南自考生网
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2009年7月自考03202内科护理学(二)真题及答案

(课程代码03202)

一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 
1.肺炎球菌肺炎发病机制的叙述错误的是(   )
A.正常人上呼吸道可检出肺炎球菌 
B.细菌的毒力与产生的毒素有关 
C.当机体免疫力降低时细菌进入肺泡繁殖致病

D.及时治疗病变可完全消散不留痕迹

2.支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为(   )
A.I型变态反应 
B.Ⅱ型变态反应 
C.Ⅲ型变态反应 
D.Ⅳ型变态反应

3.肺癌最重要的危险因素是(   )
A.大气污染 
B.职业致癌因素 
C.吸烟 
D.饮食和营养

4.用药过程中要密切注意视力、视觉变化的抗结核药是(   )
A.异烟肼 
B.利福平 
C.吡嗪酰胺 
D.乙胺丁醇

5.不属于高血压急症的是(   )
A.高血压脑病 
B.高血压危象 
C.老年人高血压 
D.恶性高血压

6.属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是(   )
A.卡托普利 
B.硝苯地平 
C.阿替洛尔 
D.维拉帕米

7.下列不属于心力衰竭诱因的是(   )
A.呼吸道感染 
B.心律失常 
C.妊娠 
D.吸烟

8.风心病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为(   )
A.静息时呼吸困难 
B.端坐呼吸 
C.劳力性呼吸困难 
D.夜间阵发性呼吸困难

9.患者,男性,52岁,肝硬化病史5年。l天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒,提示患者处于肝性脑病的(   )
A.前驱期 
B.昏迷前期 
C.昏睡期 
D.昏迷期

10.慢性胃炎最主要的确诊方法是(   )
A.Hp检测 
B.胃镜及活组织检查 
C.胃液分析 
D.血清抗壁细胞抗体检测

11.急性肾小球肾炎的首发症状为(   )
A.水肿 
B.血尿 
C.蛋白尿 
D.高血压

12.不属于糖尿病急性并发症的是(   )
A.糖尿病酮症酸中毒 
B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷 
C.肾功能衰竭 
D.糖尿病乳酸性酸中毒

13.下列关于放射性131I治疗错误的是(   )
A.131I治疗能抑制抗甲状腺激素合成 
B.重症甲亢在131I治疗前应用药物治疗,避免发生甲状腺危象 
C.131I治疗前2~4周避免用碘剂及其他含碘食物或药物 
D.131I治疗后第l周应避免扪诊或挤压甲状腺

14.急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是(   )
A.患者对化疗药物产生耐受性 
B.白血病细胞易侵犯脑组织 
C.化疗药难以通过血脑屏障 
D.患者对化疗药物不敏感

15.诊断癫痫最有效的检查是(   )
A.肌电图 
B.脑电图 
C.X线检查 
D.脑CT

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分) 
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 
16.关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述,正确的是(     )
A.烟龄越长,烟量越大,患病率越高 
B.烟草中的苯并芘是致病的重要物质 
C.吸烟使支气管粘膜上皮损伤,纤毛运动障碍 
D.吸烟使杯状细胞增生,粘液分泌增加 
E.吸烟可引起支气管平滑肌痉挛

17.革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是(     ) 
A.多为医院外获得性肺炎 
B.引起肺组织坏死脓肿形成 
C.可有精神萎靡 
D.常有循环障碍 
E.抗生素治疗后体温多在2~3日内降至正常

18.关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是(     )
A.所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧 
B.氧疗可通过多种途径进行 
C.吸入的氧气应湿化 
D.氧疗的目标是使病人的PaCO2维持在正常范围 
E.每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧

19.下列不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是(     )
A.吸烟 
B.冠心病家族史 
C.血脂代谢异常 
D.肥胖和超重 
E.糖尿病

20.高血压病患者适合参加的活动是(     )
A.举重等力量型活动 
B.打篮球等竞赛性质的活动 
C.快步走等有氧运动 
D.太极拳 
E.养花除草等有兴趣的休闲活动

21.急性肾小球肾炎常见的严重并发症有(     )
A.急性心力衰竭 
B.出血 
C.血栓和栓塞 
D.急性肾功能衰竭 
E.高血压脑病

22.急性白血病白血病细胞浸润的表现有(     )
A.骨痛 
B.肝、脾和淋巴结肿大 
C.牙龈肿胀 
D.贫血、出血 
E.肺部感染

23.粘液性水肿昏迷的诱发因素有(     )
A.寒冷 
B.感染 
C.手术 
D.镇静药使用不当 
E.口服过量甲状腺素制剂

24.关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是(     )
A.水痘第1天出疹 
B.猩红热约第2天出疹 
C.麻疹约第4天出疹 
D.斑疹伤寒约第5天出疹 
E.伤寒约第6~7天出疹

25.关于系统性红斑狼疮的描述正确的是(     )
A.青年女性多见,尤以育龄女性为多 
B.临床表现可有典型面部蝶形红斑 
C.病因不明,可能与精神刺激、创伤等应激因素有关 
D.受累脏器只有肾脏,约半数病人有狼疮性肾炎 
E.反复发作,常迁延不愈

三、填空题(本大题共13小题,每空1分,共20分) 
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 
26.肺癌组织学分型中预后较好的类型是________癌,恶性程度最高的是________癌。 
27.糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是________,在用药过程中应注意观察副作用和预防________感染。 
28.心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时,应监测________和________。 
29.血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括:①使交感神经发放冲动增加;②使小动脉收缩,________增加;③使醛固酮分泌增加,导致________。 
30.上消化道出血患者若短期内出血量超过________ml或全血量的________%,可出现周围循环衰竭的表现。 
31.幽门螺杆菌常见的感染途径是经口-口或________途径。 
32.糖尿病微血管病变主要包括________及________。 
33.急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄入量应低于________克/天。 
34.急性肾小球肾炎常发生于________菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染。 
35.系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括________、病毒感染、某些药物和食物成分等。 
36.缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和________。 
37.传染病自感染至发病之间的时间称为________期。 
38.传染病流行过程需要的三个基本条件为________、________和人群易感性。

四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 
39.支气管哮喘
40.失衡综合征
41.淋巴瘤
42.失语
43.传染源

五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 
44.简述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。
45.简述输血及成分输血护理的注意事项。
46.简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理。
47.简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。

六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分) 
48.患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。 
入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)
请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。 
(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。 
(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?
(4)该患者最主要的三个护理诊断。 
49.患者,男性,35岁,因工作紧张,经常熬夜且精神压力大,近半个月来常于夜间出现饥饿样上腹痛,进食后可缓解,自服“阿司匹林”止痛,未见明显缓解。近l周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气。门诊查体:BP100/70mmHg,P64次/分,心、肺(-),腹软,剑突下轻压痛,余(-)。初步诊断为“十二指肠溃疡”,并予以奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗。 
请写出:(1)诊断为十二指肠溃疡的主要依据。 
(2)为明确诊断,首选的辅助检查项目。 
(3)奥美拉唑和胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项。

 
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