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2007年4月自考03202内科护理学(二)真题及答案

2019-03-12 11:37:31
来源:湖南自考生网
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2007年4月自考03202内科护理学(二)真题及答案

(课程代码03202)
 

一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 
1.下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥的是( ) 
A.嘱病人绝对卧床休息 
B.消除病人紧张情绪 
C.鼓励病人轻咳将血排出,不可屏气 
D.协助病人健侧卧位,轻拍病人后背刺激咳嗽

2.患者女性,63岁,患慢性支气管炎35年,合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上,登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度,该患者呼吸困难属于( ) 
A.Ⅰ度  
B.Ⅱ度 
C.Ⅲ度  
D.Ⅳ度

3.右心衰竭病人出现食欲不振、腹胀的原因是( ) 
A.心排血量降低  
B.心肌收缩力减弱 
C.腹腔脏器慢性、持续性淤血和水肿  
D.代偿性水钠潴留

4.首选心脏直流电复津治疗的心律失常是( ) 
A.频发室早  
B.阵发性室性心动过速 
C.阵发性室上性心动过速  
D.心室扑动

5.口服乳果糖治疗肝性脑病的主要机理是( ) 
A.使肠内pH值呈酸性,减少氨的形成和吸收 
B.抑制细菌生长,减少氨的产生 
C.抑制尿素分解,促进氨的排出 
D.改善肝功能

6.消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌(Hp)的指标是指( ) 
A.药物治疗结束时复查,Hp消失 
B.经药物治疗停药4周后复查,无Hp存在 
C.药物治疗停药3周后复查,无Hp存在 
D.药物治疗停药1周后复查,无Hp存在

7.慢性肾功能衰竭晚期,最常见的继发感染是( ) 
A.腹膜和肠道感染  
B.肺部和泌尿系统感染 
C.菌血症及败血症  
D.全身皮肤及口腔粘膜感染

8.慢性肾功能衰竭患者饮食治疗中,不妥的是( ) 
A.低蛋白质,以植物蛋白为主  
B.高热量,以减少蛋白分解 
C.高必需氨基酸  
D.低磷饮食,少吃动物内脏

9.磺脲类降糖药物的作用机理是( ) 
A.加速葡萄糖无氧酵解 
B.增强靶组织对胰岛素的敏感性 
C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 
D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

10.下列关于治疗慢粒白血病药物羟基脲的主要不良反应中,不正确的是( ) 
A.皮肤色素沉着  
B.骨髓抑制 
C.胃肠道反应  
D.口腔溃疡

11.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机制是( ) 
A.增加血小板生成  
B.抑制细胞免疫反应 
C.抑制单核—巨噬系统对血小板的破坏  
D.调节T细胞的免疫功能

12.急性脑血管疾病患者昏迷转为清醒后咳嗽反射良好,可经口进食,其饮食护理不妥的是( ) 
A.协助进食时,病人应采取平卧位 
B.进食环境应安静,不要催促病人 
C.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水摄入 
D.食物以糊状或固体为佳

13.说明乙型肝炎病人有传染性的指标是( ) 
A.HBsAg(+)  
B.抗-HBs(+) 
C.HBeAg(+)  
D.抗-HBc效价低于1︰1000

14.系统性红斑狼疮可累及各种脏器,其中最多见的是( ) 
A.心脏  
B.关节和肌肉 
C.皮肤粘膜  
D.肾脏

15.下列缓解类风湿关节炎患者急性发作期关节肿痛的护理措施,不妥的是( ) 
A.冰敷  
B.盆浴 
C.按摩关节,加强关节活动  
D.给予止痛药

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分) 
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 
16.支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有( ) 
A.自发性气胸  
B.肺不张 
C.心力衰竭  
D.脱水、电解质紊乱 
E.呼吸衰竭

17.属于不稳定型心绞痛的是( ) 
A.梗死后心绞痛  
B.急性冠状动脉功能不全 
C.在1个月内初次发生劳累型心绞痛  
D.恶化型心绞痛 
E.变异型心绞痛

18.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有( ) 
A.西米替丁  
B.奥美拉唑 
C.西沙必利  
D.克拉霉素 
E.阿莫西林

19.肾穿刺术后的护理措施包括( ) 
A.监测血压 
B.嘱病人平卧24小时,每小时协助病人轻微翻身 
C.嘱病人少量多次饮水  
D.给予高营养、易消化饮食 
E.观察有无腹痛、腹胀

20.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有( ) 
A.感染  
B.外伤及手术 
C.妊娠及分娩  
D.饮食不当 
E.胰岛素过量

21.病毒性肝炎病人的合理饮食是( ) 
A.低磷饮食  
B.足够蛋白质 
C.足够热量  
D.充足维生素B和C 
E.禁止饮酒

22.可用于治疗重型再障的药物有( ) 
A.抗胸腺细胞球蛋白  
B.白消安 
C.抗淋巴细胞球蛋白  
D.造血细胞因子 
E.环孢素

23.急性白血病化疗药物治疗时,为减少胃肠道反应常用的护理措施是( ) 
A.宜在两餐之间用药  
B.一旦出现反应,宜少量多餐 
C.呕吐后鼓励进食  
D.必要时用止吐剂 
E.呕吐致脱水时,补液速度要慢

24.关于系统性红斑狼疮患者饮食护理正确的是( ) 
A.优质蛋白、高维生素 
B.禁饮咖啡 
C.多进食冷冻的食品和饮料 
D.食欲不振者宜少量多餐 
E.激素治疗后食欲亢进,避免暴饮暴食

25.与脑血管疾病发病密切相关的可控制因素包括( ) 
A.吸烟  
B.摄盐过多 
C.心瓣膜疾病  
D.生活压力增加 
E.长期口服避孕药

三、填空题(本大题共16小题,每空1分,共20分) 
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 
26.静脉点滴呼吸兴奋剂洛贝林过量,病人出现心动过缓和传导阻滞时,应立即____________或_____________,并及时通知医生。 
27.肺癌按组织学分型对化疗药物最敏感的是_____________. 
28.肺结核病人化疗必须坚持早期、联合、规则、___________和__________治疗的原则。 
29.高血压是以体循环_____________增高为主的临床综合征。 
30.应用三腔管为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血时,应密切观察牵引装置,防止因胃囊充气不足或破裂导致食管囊向上移位造成_____________. 
31.慢性肾功能衰竭未透析病人每日蛋白质摄入量应为__________g/kg. 
32.糖尿病是由多种病因引起的以____________为特征的代谢紊乱综合征。 
33.糖尿病的病因及发病机制目前认为是__________因素与__________因素共同参与其发病过程。 
34.抗甲状腺药物治疗时,用药观察包括药疹及____________。 
35.肾功能衰竭病人,当血钾高于________________mmol/L时,可发生心跳骤停。 
36.导致肾盂肾炎的肠道细菌中以__________为多见。 
37.丙型肝炎的传染性标记是____________。 
38.为保护与甲型肝炎病人密切接触的易感人群,可用____________进行预防注射。 
39.慢粒白血病的病程分为慢性期、__________期、急变期。 
40.类风湿结节常出现在_________或摩擦部位的皮下或骨膜上。 
41.急性脑血管病通常分为两大类,80%为_______性,20%为________性。

四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 
42.肾病综合征 
43.人工心脏起搏术 
44.糖尿病足 
45.系统性红斑狼疮 
46.脑血管疾病

五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 
47.简述阻塞性肺气肿家庭氧疗的治疗要点及其作用。 
48.列出肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放腹水术前、术后的护理要点。 
49.简述重型再生障碍性贫血临床表现特点。 
50.简述传染源定义及其包括的内容。

六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分) 
51.患者男性,78岁,吸烟史20年,糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛,口含硝酸甘油不缓解,疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。 
查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。 
心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。 
医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。 
请写出
(1)对患者的主要护理措施。 
(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。 
52.患者男性,18岁,2周前因受凉,出现咽痛、咳嗽伴发热,服用感冒通,仍有咽痛、乏力。入院前2天,发现眼睑明显浮肿,次日出现尿色加深,浓茶色,以急性肾小球肾炎收入院 。 
查体:T:37.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:150/90mmHg,面部浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢可凹性水肿。 
实验室检查:Hb120g/L,WBC 6×109/L,尿常规红细胞满视野,蛋白(+++)。 
请写出:
(1)患者出现水肿的主要原因。 
(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。 
(3)目前该病人的护理要点。

 
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