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2006年7月自考03202内科护理学(二)真题及答案

2019-03-12 11:35:53
来源:湖南自考生网
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2006年7月自考03202内科护理学(二)真题及答案

(课程代码03202)

一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.按肺癌的组织学分型,与吸烟关系不明显的类型是(   )
A.鳞癌 
B.小细胞癌
C.大细胞癌 
D.腺癌

2.关于肺性脑病的表现及处理错误的是(   )
A.可有神经精神症状 
B.早期有失眠、烦躁
C.烦躁病人可应用镇静剂治疗 
D.抑制症状有神志淡漠、抽搐、昏迷

3.属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的药物是(   )
A.洛沙坦 
B.哌唑嗪
C.卡托普利 
D.维拉帕米

4.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天(   )
A.500ml左右 
B.750ml左右
C.1000ml左右 
D.1500ml左右

5.肝硬化失代偿期最常见的症状为(   )
A.乏力 
B.食欲减退
C.黄疸 
D.腹胀

6.一呕血患者主诉“口渴、眩晕”,查体发现血压75/50mmHg,脉率130次/分,估计该病人的出血量约为(   )
A.(200~300)毫升 
B.(500~600)毫升
C.(800~1000)毫升 
D.1000毫升以上

7.尿毒症最早和最常出现的症状是(   )
A.皮肤瘙痒、面部浮肿 
B.胃部不适、厌食、恶心
C.贫血、皮下出血 
D.骨骼疼痛

8.急性肾炎产生水肿的主要机理为(   )
A.血浆白蛋白减少 
B.肾小球滤过率减低
C.肾小管重吸收增加 
D.血管壁通透性增加

9.抗甲状腺药物硫脲类的主要副作用是(   )
A.浸润性突眼 
B.全血细胞减少
C.甲状腺机能减低 
D.白细胞减少

10.下列哪项是糖尿病病人失明的主要原因?(   )
A.屈光改变 
B.白内障
C.青光眼 
D.视网膜病变

11.特发性血小板减少性紫癜患者的治疗首选药物是(   )
A.长春新碱 
B.环磷酰胺
C.肾上腺糖皮质激素 
D.硫唑嘌呤

12.弥散性血管内凝血临床表现中最突出的是(   )
A.溶血 
B.休克
C.出血 
D.栓塞

13.主要通过粪-口途径传播而引起的病毒性肝炎为(   )
A.甲、戊型 
B.甲、丙型
C.甲、乙型 
D.甲、丁型

14.传染病的下列特征中哪项是确定传染病的最根本依据?(   )
A.有流行病学特征 
B.有传染性
C.有病原体 
D.有感染后免疫性

15.类风湿关节炎最早出现的关节表现是(   )
A.关节疼痛 
B.关节肿胀
C.晨僵 
D.畸形

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.呼吸衰竭病人最为常见的电解质紊乱包括(    )
A.低钾 
B.低钠
C.低氯 
D.低镁
E.低钙

17.下列关于机械通气病人人工气道的护理措施正确的有(    )
A.每次吸痰时间不宜超过30秒 
B.吸痰前可先提高给氧浓度
C.吸痰负压不超过-50mmHg 
D.呼吸机储水罐应加温到35~38℃
E.吸痰时严格遵守无菌操作原则

18.高血压病患者的饮食护理正确的是(    )
A.限制钠摄入,每日应低于6g 
B.超重者注意限制热量和脂类摄入
C.限酒 
D.进食瘦肉、猪肝等含铁多的食物
E.保证足够绿叶蔬菜、豆、乳类含钾、钙食品

19.肝性脑病患者的合理饮食为(    )
A.开始数日应禁食
B.开始数日应禁食蛋白质,以碳水化合物为主要食物
C.清醒后可逐步增加蛋白质,应以植物蛋白为宜,因其含支链氨基酸多
D.清醒后可逐步增加蛋白质,应以动物蛋白为宜,因其含芳香氨基酸少
E.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解产氨

20.有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正确的叙述是(    )
A.WHO推荐成人口服葡萄糖50g
B.将葡萄糖溶于250~300ml水中
C.葡萄糖溶液在5min内饮完
D.分别抽取空腹、服葡萄糖后30min、60min、120min、180min血标本
E.OGTT中2小时血浆葡萄糖低于7.8mmol/L为正常

21.肝性脑病患者减少肠内毒物的生成与吸收,可采用的措施正确的有(    )
A.33%硫酸镁导泻 
B.生理盐水清洁灌肠
C.肥皂水清洁灌肠 
D.食醋加生理盐水清洁灌肠
E.66.7%乳果糖灌肠

22.治疗急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则正确的是(    )
A.病情轻时,可选用一种药物治疗 
B.病情重时,可联合用药
C.抗菌药疗程为5~7天 
D.尿检阴性后可停用抗菌药物
E.根据尿培养及药物敏感试验选用药物

23.急性白血病所致白血病细胞浸润的多见部位是(    )
A.骨和关节 
B.肝、脾和淋巴结
C.中枢神经系统 
D.皮肤粘膜
E.眼眶骨膜

23、下列脑血管疾病中,脑脊液检查大多正常的是(    )
A.脑出血 
B.脑栓塞
C.短暂脑缺血发作 
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血

25.乙型肝炎的主要传播途径有(    )
A.粪—口途径传播 
B.母婴传播
C.医源性传播 
D.性传播
E.日常生活密切接触传播

三、填空题(本大题共15小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.大多数支气管哮喘病人发作是突然的,可有鼻痒、打喷嚏、流涕等___________的表现,而后出现典型的哮喘。
27.肺结核化疗两阶段用药是指___________阶段和___________阶段。
28.风湿性心脏瓣膜病中受损最多的瓣膜为___________,其次为___________。
29.冠心病最主要的危险因素除高脂血症、高血压病外,还有___________和___________。
30.消化性溃疡患者空腹时出现上腹饱胀、胃蠕动波和震水音是___________的特征性表现。
31.临床上常用的抑制胃酸分泌的药物包括___________和___________。
32.甲状腺功能亢进症的典型症状和体征有甲状腺激素分泌过多症候群、眼征和__________。
33.甲状腺功能减退症所致的黏液性水肿昏迷治疗应立即补充___________。
34.急性肾小球肾炎的首发症状为___________。
35.肾病综合征患者水肿的出现及其严重程度与___________呈正相关。
36.为减轻尿路刺激征症状应指导病人多饮水,保持每天尿量至少___________ml以上。
37.心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油后___________分钟内可使心绞痛缓解,其作用持续时间为___________分钟左右。
38.脑血管疾病是多种原因致脑血液供给不足造成神经功能障碍,临床上以___________ 多见。
39.易感者是指对某一传染病缺乏___________的人。
40.为肝硬化腹水病人抽取腹水,可边抽边用腹带加压,其目的是防止___________。

四、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.副癌综合征(肺癌的肺外表现)
42.高血压脑病
43.肝肾综合征
44.心脏电复律
45.病原携带状态

五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
46.简述高血压病并发症的表现。
47.列出糖尿病病人进行体育锻炼的注意事项。
48.写出消化性溃疡活动期病人饮食的护理。
49.简述系统性红斑狼疮病人保护皮肤粘膜完整的护理措施。

六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
50.患者,男性,32岁,受凉后咳嗽、流涕3天,近1天来出现寒战、高热、咳铁锈色粘稠痰,不易咳出,伴左侧胸部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧,急诊入院治疗。
查体:神清,体温39.8℃,心率108次/分,律整,左侧肺部叩诊轻度浊音,呼吸音减低,可闻少量湿性啰音。
化验:Hb:125g/L,WBC:20×109/L,中性粒细胞87%,核左移。
胸部X线检查:表现为左肺纹理增多,左肺下叶有大片均匀致密阴影。
请写出:
(1)患者的医疗诊断;
(2)患者目前存在的2个主要护理诊断;
(3)针对该患者咳嗽、咳痰的护理措施。
51.患者,男性,20岁,一周来发热、咽痛、全身痛、极度乏力、全身皮肤广泛点片状出血,急诊入院。
查体:神清,体温39.5℃,扁桃体Ⅲ度肿大,两肺偶闻干湿啰音,心率110次/分,律整,前胸、双上肢可见点片状出血。
化验:Hb:9g/dl,白细胞:10×109/L,分类80%为原始、幼稚淋巴细胞,血小板25×109/L;急做骨穿,骨髓增生极活跃,可见大量原幼淋巴细胞。
确诊为急性淋巴细胞白血病,应用长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤及泼尼松治疗。
请写出:
(1)患者医疗诊断的依据;
(2)上述化疗药物可能出现的不良反应的护理(包括胃肠道反应及骨髓抑制)。

 
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