一、名词解释(每小题3分,共15分)
1.胎方位
2.产褥期
3.胎儿宫内窘迫
4.功血
5.继发不孕
二、填空题(每空1分,共10分)
1.排卵后孕激素水平开始增加,排卵后7-8天,______成熟,孕激素达最高峰。
2.活跃期从宫口扩张3cm至宫口开全,大于______称为活跃期延长。
3.分娩24小时后,阴道发生大量出血称______。
4.胎儿头皮血气分析,pH______提示胎儿酸中毒。
5.心脏病孕妇体重增加应适当,不宜超过______,以免增加心脏负担。
6.尖锐湿疣由______病毒感染所致。
7.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的最主要的转移途径是______转移。
8.超过子宫腔范围的子宫内膜的生长称______症。
9.化疗中肺转移病人最好采用______给药的方法。
10.一般妊娠______周以内采取吸宫术。
三、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题2分,共30分)
1.有关雌激素的作用,下列哪项是错误的?( )
A.促进子宫发育,增强子宫的收缩力
B.可促进乳腺及卵泡的发育
C.促进水、钠的排泄
D.有助于钙在骨骼的沉积
2.妊娠期子宫的变化下列哪项是错误的?( )
A.孕晚期子宫多呈不同程度的右旋
B.孕8周,子宫超出真骨盆
C.子宫峡部伸长形成子宫下段
D.妊娠早期子宫肌壁增厚,妊娠晚期宫壁拉长变薄
3.母乳喂养预期目标不包括( )。
A.新生儿喂养满意
B.促进亲子关系建立
C.掌握母乳喂养的知识和技巧
D.促进子宫复旧
4.会阴切开缝合术后护理中,哪项是不正确的?( )
A.保持会阴清洁
B.每日检查伤口,发现异常及时处理
C.如合并糖尿病、贫血者,应提早拆线
D.如有拆线后伤口裂开,创面新鲜应立即缝合
5.诊断宫外孕最可靠的诊断方法是( )。
A.血hCG B.腹腔镜检查
C.后穹窿穿刺 D.B超
6.妊娠期循环总量于几周达到高峰( )。
A.28-32周 B.32-34周
C.36-38周 D.38-40周
7.下列题目中哪项是错误的?( )。
A.妊娠合并巨细胞贫血于孕中期补充叶酸
B.再障患者尽量经阴道分娩,并缩短第二产程
C.缺铁性贫血孕妇Hb<8g/dl需多次小量输血治疗
D.妊娠合并巨细胞贫血需肌注维生素B12
8.宫缩乏力用催产素加强宫缩必备条件是( )。
A.潜伏期延长 B.无头盆不称及胎位异常
C.活跃期儿头尚未入盆 D.人工破膜后宫缩仍未加强
9.胎盘娩出前产后出血的处理哪项不正确?( )
A.胎盘嵌顿,可在全麻下手取胎盘
B.胎盘植入时可行刮宫
C.胎盘粘连徒手剥离
D.胎盘已剥离未排出,牵引脐带娩出
10.新生儿出生后24小时的护理措施哪一项是错误的?( )
A.婴儿出生后应立即揩干皮肤
B.新生儿一般在娩出后5分钟内结扎脐带
C.新生儿娩出后迅速清除口、咽、鼻部的粘液
D.新生儿应侧卧并左右交替
(3)处理原则。
2.张××,女性,35岁,已婚,下腹剧痛伴发热2天入院。患者于二天前早晨起床时突感右下腹持续性胀痛,恶心呕吐数次,昨天自觉发热,自测体温38℃-38.6℃,曾服“消炎片”二次,今日腹痛加剧,体温不退而就诊。
末次月经7天前,月经史:14岁初潮,3-4/28-30天,量中等,无痛经史,25岁结婚,配偶体健,1-0-1-1,宫内节育器避孕。
体检:体温 38.6℃,脉搏 88次/分,呼吸 18次/分,血压 15/8kPa(112/60mmHg)心肺(—),右下腹稍隆,有轻度肌紧张,压痛以右下腹为甚,隐约触及一肿块。
妇检:外阴、阴道未见异常,宫颈轻糜,子宫后位,正常大小,右侧可触及8.5cm×7.8cm的囊性肿块,不活动,有明显压痛,左侧(—)。
请回答:(1)该病人的初步临床诊断及处理原则。
(2)可能的护理诊断及护理措施。
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TEL:蒋老师17773102705
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