2013年1月自考03009精神障碍护理学真题及答案

2013年1月自考03009精神障碍护理学真题及答案

课程代码：03009

　　一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

　　1.属于知觉障碍的精神症状是

　　A.被洞悉感 B.感觉过敏

　　C.感知综合障碍 D.体感异常

　　2.属于感知综合障碍的精神症状是

　　A.旧事如新 B.功能性幻听

　　C.内感性不适 D.错视

　　3.属于意识内容改变的意识障碍是

　　A.混浊状态 B.睡行症

　　C.谵妄状态 D.神游症

　　4.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为

　　A.错构 B.言语不连贯

　　C.远事遗忘 D.界限性遗忘

　　5.妄想状态多见于

　　A.精神分裂症 B.注意缺陷多动障碍

　　C.创伤后应激障碍 D.阿尔茨海默病

　　6.属于衰退状态的核心症状是

　　A.思维迟缓 B.思维贫乏

　　C.思维松弛 D.思维不连贯

　　7.抑郁状态常见的思维内容障碍是

　　A.关系妄想 B.强迫思维

　　C.罪恶妄想 D.超价观念

　　8.躁狂状态常见的思维障碍是

　　A.思维奔逸 B.思维不连贯

　　C.思维中断 D.思维云集

　　9.森田疗法主要适用于

　　A.偏执性精神障碍 B.慢性精神分裂症

　　C.抑郁症 D.神经症

　　10.属于SSRIs的药物是

　　A.奥氮平 B.帕罗西汀

　　C.米氮平 D.氯氮平
       11.“草木皆兵”是

　　A.幻觉 B.感觉过敏

　　C.错觉 D.感知综合障碍

　　12.双重定向障碍的患者其病理性体验是

　　A.超价观念 B.强迫思维

　　C.强制性思维 D.妄想

　　13.精神疾病早期可出现人格改变的是

　　A.VD B.AD

　　C.ADHD D.PTSD

　　14.意向倒错多见于

　　A.抑郁症 B.精神分裂症

　　C.强迫症 D.分离性障碍

　　15.不协调性精神运动兴奋多见于

　　A.情感暴发 B.躁狂发作

　　C.精神分裂症 D.惊恐发作

　　16.患者看到老爸的身材比7岁的弟弟身材还要矮小是

　　A.错觉 B.幻觉

　　C.分离性障碍 D.感知综合障碍

　　17.患者认为曾在网上看黄色录像，在马路上总看漂亮女孩，总想和女人上床是犯了法而去派出所自首。这一症状是

　　A.关系妄想 B.超价观念

　　C.自罪妄想 D.强迫思维

　　18.患者感到“大脑从头后下方变成脑浆流出去了，脑袋变空了”不去上学。这一症状是

　　A.虚无妄想 B.疑病妄想

　　C.强迫思维 D.逻辑倒错性思维

　　19.患者感到自己没有说出的想法被别人所知，“成了透明人”无隐私可言。这一症状是

　　A.关系妄想 B.思维被揭露感

　　C.逻辑倒错性思维 D.强制性思维

　　20.患者深夜听到楼上邻居骂人的声音，认为是造谣污蔑自己，次日找邻居理论，这一症状是

　　A.关系妄想 B.超价观念

　　C.原发性妄想 D.被害妄想

　二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的。错选、多选或未选均无分。

　　病例1：

　　女性，70岁，退休工人。近五年来好忘事，经常丢三落四。病情进行性加重。近日常将女儿说是母亲，夜里不睡，吵闹，有时说看见小人在床边，疑自己的东西被人偷了，满屋子乱翻东西。既往无高血压病史，血糖正常。

　　21.首先考虑的诊断是

　　A.PTSD B.精神分裂症

　　C.AD D.VD

　　22.治疗首选

　　A.氟桂利嗪 B.劳拉西泮

　　C.卡马西平 D.奥氮平

　　23.对患者精神行为异常的干预，护士应

　　A.给予及时制止，必要时保护约束 B.让患者认识到其行为的异常

　　C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导 D.对患者的行为不予理睬

　　24.对该患者的护理目标

　　A.患者能按时服药 B.减少或不发生外伤

　　C.能够有效地进行语言交流 D.生活能够完全自理

　　25.本病预后是

　　A.治疗后可痊愈 B.预后不肯定

　　C.预后不良 D.可自行缓解

　　病例2：

　　女性，28岁，幼儿园老师，下有一弟弟，平日感情好，1周前弟弟因车祸意外身亡，得到噩耗后，浑身发抖，嚎啕大哭，不认人，之后，几天几夜，两眼发直，无表情，生活需人照料。

　　26.首先考虑的诊断是

　　A.抑郁发作 B.惊恐发作

　　C.急性应激障碍 D.PTSD

　　27.治疗首选

　　A.氯硝西泮 B.艾斯能

　　C.锂盐 D.ECT

　　28.对该患者实施的安全护理措施

　　A.专人看护，必要时采取限制措施 B.要求患者努力控制症状

　　C.耐心解释取得患者合作 D.约束隔离

　　29.若该患者进行心理治疗，CISD法分几期

　　A.5期 B.6期

　　C.7期 D.8期

　　30.本病预后

　　A.多数患者慢性迁延 B.部分患者预后良好

　　C.部分患者恶化 D.多数患者反复发作

病例3：

　　男性患儿，8岁，近三个月来一天之内多次出现不由自主的快速耸鼻子，之后扭脖子、甩胳膊，并同时从嘴里发出怪声或骂一些脏话。

　　31.首先考虑的诊断是

　　A.Tourette综合征 B.ADHD

　　C.Turner综合征 D.PTSD

　　32.治疗首选

　　A.托莫西汀 B.氟哌啶醇

　　C.氯硝西泮 D.吗氯贝胺

　　33.对患儿的护理措施

　　A.注重患儿的行为症状

　　B.注重医疗措施，以治疗为主

　　C.应体现出医疗、护理、教育相结合的原则

　　D.对患儿的症状要及时制止

　　34.本病运动的特点为

　　A.没有节律性 B.可长时间内受意志控制

　　C.应激情况下停止发作 D.有一定节律

　　35.对患儿的服药护理

　　A.指导患儿自行保管药物，养成自觉服药的习惯

　　B.有不良反应自行减量

　　C.依从性差的患儿可改为心理治疗

　　D.观察患儿的吞咽功能、动作协调性等是否正常

　　病例4：

　　男性，50岁，工人。工作中因意外事故股骨骨折，送医院手术。手术顺利、第二天清醒。第四天出现胡言乱语，说身上有虫爬感，看见房间里有长虫，肌肉粗大震颤。既往饮白酒30年。

　　36.首先考虑的诊断是全国2013年1月高等教育自学考试精神障碍护理学试题

　　课程代码：03009

　　请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

　　选择题部分

　　注意事项：

　　1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

　　2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

　　一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

　　1.幻觉是无现实刺激作用于感官时出现的

　　A.知觉 B.虚幻的知觉

　　C.知觉体验 D.虚幻的知觉体验

　　2.属于感知综合障碍的精神症状是

　　A.假性幻觉 B.视物显大

　　C.错觉 D.被洞悉感

　　3.属于思维联想障碍的精神症状是

　　A.语词新作 B.思维中断

　　C.思维贫乏 D.强迫思维

　　4.可能出现错构的精神障碍是

　　A.血管性痴呆 B.精神分裂症

　　C.注意缺陷多动障碍 D.创伤后应激障碍

　　5.属于意志障碍的精神症状是

　　A.作态 B.违拗

　　C.木僵 D.意向倒错

　　6.属于精神运动性障碍的症状是

　　A.强迫动作 B.矛盾意向

　　C.被控制感 D.模仿动作

　　7.柯萨可夫综合征多见于

　　A.ADHD B.PTSD

　　C.慢性酒中毒精神障碍 D.偏执性精神障碍

　　8.属于强迫状态的精神症状是

　　A.强制性思维 B.强迫意象

　　C.意向倒错 D.矛盾意向

　　9.遗忘障碍的特征是

　　A.顺行性遗忘 B.近事遗忘

　　C.界限性遗忘 D.远事遗忘

　　10.广场恐怖障碍的特征是

　　A.害怕在公共场所遇见熟人 B.害怕当众说话

　　C.害怕登高、临水 D.害怕人多拥挤的地方

      11.患者有异己体验的精神症状是

　　A.思维迟缓 B.思维散漫

　　C.思维插入 D.思维破裂

　　12.属于情感波动性障碍的精神症状是

　　A.情感淡漠 B.欣快

　　C.焦虑 D.恐惧

　　13.属于精神分裂症五维症状的是

　　A.意志障碍 B.阴性症状

　　C.智能障碍 D.睡眠障碍

　　14.治疗强迫症宜选用

　　A.氟西汀 B.氯丙嗪

　　C.丁螺环酮 D.地西泮

　　15.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用

　　A.肌注氯硝西泮 B.肌注抗胆碱能药

　　C.ECT D.肌注氯丙嗪

　　16.患者听到火车车轮滚动中有男人说话的声音：“你是坏蛋，你是坏蛋……”，下火车后

　　说话声音消失。这一症状是

　　A.假性幻觉 B.功能性幻觉

　　C.反射性幻觉 D.评论性幻听

　　17.患者意识清晰，医生问：“你是干什么工作的?”答：“不是人过的日子，红旗飘飘，

　　太阳落山了”这一表现是

　　A.思维不连贯 B.思维迟缓

　　C.思维破裂 D.思维贫乏

　　18.患者诉说：“脑子特别乱，其中有很多别人的想法在脑子里转，自己控制不了，令我厌恶”。这一症状是

　　A.强制性思维 B.思维被揭露感

　　C.强迫思维 D.超价观念

　　19.患者看到马路上有标语“不要让小孩玩火”认为是说自己：“不让我在家里烧火做饭”。这一症状是

　　A.被害妄想 B.超价观念

　　C.关系妄想 D.强迫思维

　　20.临床上显著的戒断症状出现在

　　A.大麻类 B.丙酮

　　C.苯二氮卓类 D.苯环已哌啶

二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20

　　小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目

　　要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

　　病例1：

　　女性，28岁，无业。近一个月来自我感觉良好，经常挑父母的毛病，花钱大方，劝说

　　激动发脾气，认为自己独立生活能力很强，不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充沛。既

　　往三年前曾有一段类似表现，之后出现心情不好，干什么都没兴趣，自责、有无用感，疲

　　乏无力伴失眠早醒，持续三个月未治自愈。

　　21.首先考虑的诊断是

　　A.躁狂发作 B.复发性抑郁障碍

　　C.环性心境 D.双相情感障碍

　　22.治疗首选

　　A.舍曲林 B.丙戊酸盐

　　C.电休克 D.苯海拉明

　　23.本病的血缘关系与发病率的关系，正确的是

　　A.血缘关系与发病率高低无关 B.血缘关系越近，发病率越低

　　C.血缘关系越近，发病率越高 D.血缘与发病率关系不确定

　　24.患者睡眠障碍的特点是

　　A.末端失眠 B.入睡困难

　　C.睡眠需求减少 D.睡眠缺失感

　　25.针对患者的心理护理

　　A.对患者不合理的要求不予理睬 B.要求患者家属参与治疗过程

　　C.满足患者的各种要求 D.鼓励患者用可接受的方式表达情绪

　　病例2：

　　男性，20岁，无业。5年前无明显诱因逐渐起病，先是上课注意力不集中、失眠，之

　　后学习成绩明显下降，近2年辍学在家，生活被动，不出门，不见人，有时发愣。

　　26.首先考虑的诊断是

　　A.神经衰弱 B.社交恐怖障碍

　　C.心境障碍 D.单纯型精神分裂症

　　27.治疗首选

　　A.阿立哌唑 B.西比灵

　　C.艾司唑仑 D.氟西汀

　　28.评估该患者的主要症状应为

　　A.思维障碍 B.意志障碍

　　C.认知障碍 D.社交障碍

　　29.患者服药后常见不良反应

　　A.消化不良 B.体重增加

　　C.头痛、失眠、激越等 D.内分泌变化

　　30.在患者治疗阶段的康复护理中，护士应该

　　A.督促患者完成每天的生活料理 B.以社交技能训练为主

　　C.鼓励患者多与其他病友进行交流 D.安排患者参加一般性活动

质性改变

　　C.疼痛位置固定于某一处 D.以局部剧痛为主

　　39.对患者的焦虑情绪除药物治疗外还可采用

　　A.冲击疗法 B.行为矫正

　　C.放松训练 D.催眠疗法

　　40.护理措施

　　A.关注患者的不适症状 B.加强基础护理，满足患者的生活需求

　　C.与患者谈论其不适的感受 D.指导患者用意志力控制疼痛

状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并

　　编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状的名称);

　　(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

　　(3)对患者自杀观念的护理措施有哪些;

　　(4)对患者的护理目标有什么。

　　病历：

　　女性 28岁 大学文化 已婚 公司白领

　　2006年2月至4月无明显原因，曾出现情绪低，做事不感兴趣，乏力，不愿上班，不愿和人交往，食欲下降，失眠早醒，并就诊于当地综合医院，经5个月服药(具体药物不详)治疗恢复正常，后自行停药，近3年可正常工作，1个月前无原因，又出现情绪低，没兴趣做事，觉活着没意思，想上吊自杀，感觉特别容易疲劳，入睡困难，因患者有自杀念头，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。

　　家族史：母亲年轻时曾有2次抑郁表现，因程度较轻，未系统诊治。

　　个人史：独女，平素性格细腻，好动感情，无烟酒嗜好，结婚2年，夫妻感情好，否认重大精神刺激，月经正常。

　　既往史：无重大躯体疾病史。无药敏史。

　　入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。

　　精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，患者话少，称脑子慢，心情特别不好，感觉自己特别失败，什么也干不了，拖累家人，生活无出路，追问下承认有轻生的念头，想过上吊，也想过服药自杀，但想到丈夫，想到父母，还舍不得去死，称特别想死时，曾听到谴责自己的声音，追问下承认3年前曾有过类似的表现，“好像比这次稍轻一些”。交谈时表情愁苦，不认为自己有病，“是丈夫和父母非让我住的院”，在病区活动少，洗漱被动，常呆坐在床边。拉患者去工娱室活动，病人称：“一点兴趣都没有”。