护理学自考：2009年4月老年护理学历年真题04435

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全国2009年4月高等教育自学考试

老年护理学试题

课程代码：04435

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.中华医学会老年学会提出我国现行的老年人划分标准为（　　　）

A.55岁 B.60岁

C.65岁 D.70岁

2.老年人的睡眠时间一般比青壮年少,每天大约为（　　　）

A.4h左右 B.5h左右

C.6h左右 D.7h左右

3.在下列反映智力状况的各种能力中,老年期下降明显的是（　　　）

A.词汇 B.理解力

C.常识 D.注意力

4.患有骨质疏松症的老人,最常见的临床表现是（　　　）

A.腰背痛 B.身长缩短

C.驼背 D.骨折

5.老年人每天运动锻炼的总时间应不超过（　　　）

A.1h B.2h

C.3h D.4h

6.确诊老年人消化性溃疡的首选检查方法是（　　　）

A.X线钡餐检查 B.胃镜检查及胃粘膜活组织检查

C.幽门螺杆菌检测 D.腹部超声检查

7.老年人发生低体温综合征后,复温的速度应控制在（　　　）

A.0.1~0.5℃/h B.0.5~1.0℃/h

C.1.0~1.5℃/h D.1.5~2.0℃/h

8.老年人每天摄入的膳食纤维的适宜量为（　　　）

A.10g B.20g

C.30g D.40g

9.引发老年人医院内获得性肺炎的最常见病原菌是（　　　）

A.变形杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌

C.肠杆菌属 D.铜绿假单胞菌

10.老年人的社会支持最主要来源于（　　　）

A.配偶及其他家庭成员 B.朋友

C.同事 D.社会团体

11.李老太太今年72岁,往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动,动作缓慢僵硬,很少的家务劳动需很长时间才能完成,亦不爱主动讲话,每次都简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不想怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是（　　　）

A.老年性痴呆 B.精神分裂症

C.迟滞性老年抑郁症 D.激越性老年抑郁症

12.睡眠呼吸暂停综合是指每晚睡眠7小时呼吸暂停反复发生的次数超过（　　　）

A.20次 B.30次

C.40次 D.50次

13.老年男性良性前列腺增生最早出现的症状是（　　　）

A.尿急 B.急迫性尿失禁

C.尿频 D.排尿困难

14.老年高血压病人切忌急剧降压和血压扑面而来幅度波动，老年收缩期高血压的降压目标水平是（　　　）

A.收缩压130~140mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<90mmHg

B.收缩压140~150mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<90mmHg

C.收缩压140~150mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<80mmHg

D.收缩压130~140mmHg,舒张压≥65~70mmHg,<80mmHg

15.下列关于老年性聋的临床特点的陈述中不正确的是（　　　）

A.双侧对称性听力下降 B.听力进行性下降

C.以低频听力下降为主 D.随增龄出现的生理现象

16.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者表现为（　　　）

A.记忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显

C.非进行性发展 D.疾病进行发展

17.患有流行性感冒的老人补充水分时，每天的饮水量应为（　　　）

A.0.5~1L/d B.1~2L/d

C.2~3L/d D.3~4L/d

18.一位70岁的老人服用地高辛，其药动学变化陈述不正确的是（　　　）

A.药物吸收速率减慢 B.药物在体内分布容积增大

C.肝脏对药物的分解代谢减慢 D.肾脏对药物的清除率下降

19.治疗精神分裂症时，老年患者的用药剂量为青少年患者有药剂量的（　　　）

A.10%~30% B.30%~50%

C.50%~70% D.70%~90%

20.老年人患长期便秘者最常见的并发症是（　　　）

A.肛裂 B.粪石性肠梗阻

C.良性前列腺增生 D.脱肛

二、多项选择题(本大题共  小题，每小题  分，共  分)

在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.一位患有咽癌的65岁男性病人接受放疗后出现精神不振、食欲不降、身体疲乏等全身反应，宜采取的护理措施有（　　　   ）

A.给予营养支持 B.嘱病人大量饮水

C.心理护理 D.培养老人养成良好的卫生习惯

E.每日冲洗鼻咽部

22.老年人患慢性阻塞性肺疾病时的临床症状有（　　　   ）

A.慢性咳嗽 B.咳痰

C.呼吸困难 D.喘息和胸闷

E.发热

23.老年人糖尿病的争性并发症有（　　　   ）

A.糖尿病肾病 B.高渗性非酮症性昏迷

C.乳酸性酸中毒 D.糖尿病足

E.低糖血症

24.照顾者在照顾老人的过程中，可能会有的需求包括（　　　   ）

A.自身的医疗保健服务 B.心理支持

C.经济补助 D.协助性老年照护服务

E.老年照护资讯

25.老年病人治疗的特殊性体现在（　　　   ）

A.治疗反应差 B.不良反应发生率高

C.以保守治疗为主 D.需稳定治疗方案

E.必须加强支持疗法

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

26.机构养老

27.支气管哮喘

28.尿失禁

29.贫血

30.青光眼

四、简答题（本大题共5小题，共25分）

31.（本题4分）简述压疮的临床分期及各期表现。

32.（本题4分）简述对老人应用触摸技巧的注意事项。

33.（本题4分）简述老年肿瘤病人的常见心理行为问题的护理措施。

34.（本题6分）简述心衰老人的健康指导内容。

35.（本题7分）简述老年人出现绞窄性肠梗阻的征象。

五、病例分析题（本大题10分）

36.李老太，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史20余年，一直服用2种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。

体格检查：体温37.1℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示老人股骨颈头下型骨折，完全移位。

问题：（1）李老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？

（2）李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？

六、论述题（本大题共2小题，共20分）

37.（本题9分）试述腰椎间盘发生症的潜在并发症及护理措施。

38.（本题11分）试述老年期常见心理-精神障碍病人的评估原则、方法与内容。