37.良性前列腺增生护理措施
⑴作好膀胱冲洗护理：
①冲洗速度：随冲洗持续时间延长，血尿颜色逐渐变浅；若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理；
②确保冲洗及引流管道通畅，若有梗阻，应立即给予处理；
③准确记录尿量、冲洗量和排出量，尿量=排出量-冲洗量
⑵并发症的预防和护理
※①TUR综合征：行TURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心衰等,称为TUR综合征。应加强观察，一旦出现，遵医嘱给予利尿剂、脱水剂，减慢输液速度，对症处理。
②尿频、尿失禁
③出血
38.
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临床表现 |
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良性前列腺增生 |
①尿频（早期症状）；②进行性排尿困难（典型、最主要的症状）；③尿潴留 |
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肾癌 |
①血尿、腰痛、包块（肾细胞癌三联征）；②肾外症候群：发热、红细胞增多、高钙血症、高血压、非转移性的肝功能异常 |
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膀胱癌 |
①血尿：最常见和最早出现，多为全程血尿；②排尿异常（晚期）：膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留；③转移 |
39.骨折概述
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病理生理 |
①血肿炎症机化期 ②原始骨痂形成期 ③骨板形成塑形期 |
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临床表现 |
骨折特有体征：畸形、反常运动、骨擦音或骨擦感 |
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处理原则和并发症 |
处理原则：①复位②固定：石膏综合征：注意躯体石膏固定的病人有无持续恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛等表现③功能锻炼 并发症：①骨筋膜室综合症（n.）：患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重，麻木，肤色苍白；肢体活动障碍，被动活动时引起剧痛（具体P538病例）②脂肪栓塞综合征：进行性呼吸困难、呼吸窘迫、发绀、体温升高、心率快、血压降低、意识障碍等，眼结膜下、胸部、腋下有瘀点 |
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