自考06053变态心理学复习笔记(2)

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        第三节 临床表现

        临床实践表明，精神分裂症的症状就其临床特点来说，可以分为特征性的症状和其他常见症状两大类。

        （1）特征性症状的主要特征是“精神分裂”，即精神活动脱离现实，与周围环境不协调，以及思维、情感、意志活动之间的互不配合。

        （2）其他常见症状。发球这种症状的有幻觉、感知综合障碍、妄想和紧张综合症。

        一、特征性症状

        1、思维联想障碍

        （1）思维联想过程缺乏连贯必玫逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是，病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。最典型的表现为破裂性思维。

        （2）思维障碍在疾病的早期阶段，仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松散。

        2、情感障碍

        （1）情感迟钝淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。

        （2）病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活，学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，病人的情感体验日益贫乏，对一切无动于衷，甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件，也表现得冷淡无情，无动于衷，丧失了对周围环境的情感联系。

        3、意志行为障碍

        如果被控制感，强制性思维与假性幻觉、内心被洞悉感相联合出现，即所谓康金斯基－克拉伦波精神自动症综合症。

        二、其他常见症状

        1、幻觉和感知综合障碍

        （1）幻觉。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。

        2、妄想。

        妄想是指，没有根据地坚信某种在大多数人看来是荒唐的信念。虽然妄想是精神分裂症最常见的症状之一。在部分精神分裂症的病例中，妄想可非常突出，内容皮被害妄想，关系妄想，影响妄想最为常见。

        精神分裂症妄想的主要特点有以下几点：

        （1）内容离奇，逻辑荒谬，发生突然；

        （2）范围不断扩大和泛化或意义特殊

        （3）隐瞒妄想的内容

        3、紧张症综合症最明显的表现是紧张性木僵：病人缄默、不动、违拗或呈被动性服从，并伴有肌张力增高。

        4、躯体和神经系统变化

        三、阳性症状和阴性症状

        英国学者克罗将精神分裂症症状区分为阳性症状和阴性症状。

        （1）阴性症状是指，单调的情感、贫乏的思维和言语、社交的退缩和意志的缺乏。

        （2）阳性症状包括妄想、幻觉、混乱以及攻击性。

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