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自考02899生理学复习资料(5)

2019-09-02 09:19:00
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        消化和吸收

        一、消化道平滑肌的一般生理学特性

        消化道平滑肌与其他肌肉组织相似,也具有兴奋性.收缩性,但这些特性的表现均有自己的特点;这些特点包括:

        (1)兴奋性较低,收缩缓慢,变异较大;

        (2)具有一定的自律性,但自律性不如心肌规则,;

        (3)有一定程度的紧张性收缩;

        (4)具有较大的伸展性;

        (5)对电刺激敏感,对牵张、化学、温度刺激敏感。

        二、消化道平滑肌的生理电活动

        1.静息电位

        与其他可兴奋的细胞比较,消化谭平滑肌的静息电位幅值较低,约为—55mv~-60mv,而且不稳定。其形成原因主要是由于细胞内K+的外流而形成的K+的平衡电位。

        2.基本电节律

        基本电节律也称慢波在胃肠的纵行肌细胞记录到的一种生物电活动,在静息电位面基础上出现的缓慢的、有一定节律性的自动去极化波,波幅为5mv~15mv,持续数秒~十几秒。

        去除神经体液因素后,慢波仍然产生,其产生原因与肌细胞膜上生电性钠泵活动的周期性变化有关,生电性钠泵活动减弱时引起慢波产生。

        3.动作电位

        动作电位也称快波,它是在慢波去极时的超过一定临界值(阔电位)后产生的,呈一个或多个动作电位。它产生的机制与Ca2+通道在阈电位水平以上的开放有关,是由Ca2+的内流形成的。

        Ca2+通道阻断剂——异搏定可使快波不再发生。

        三、胃液的成分和作用

        1.盐酸

        盐酸也称胃酸,由壁细胞分泌。生理作用包括:

        (1)激活胃蛋白酶原,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;

        (2)杀死进入胃内的细菌,保持胃和小肠相对的无菌状态;

        (3)进入小肠后,可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;

        (4)有助于小肠内铁和钙的吸收。

        (5)可使蛋白变性,有利于蛋白质消化。

        2.胃蛋白酶原

        胃蛋白酶原由主细胞分泌。被盐酸激活后,使蛋白质变成分解。

        此酶作用的量适pH值为2,进入小肠后,酶活性丧失。

        3.粘液

        一方面它可润滑食物,防止粗糙食物对粘膜的机械性损伤;另一方面,与表面上皮细胞分泌的HCO3-一起,构成粘液—HCO3-屏障,防止盐酸、胃蛋白酶对粘膜的侵蚀。

        4.内因子

        内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白,作用是保护维生章B12不被消化酶破坏,促进其在回肠远端的吸收。

        小肠是最重要的吸收部位。这与小肠的结构特点有关。

        四、胃的运动形式和作用

        1.紧张性收缩

        这是指平时胃的平滑肌保持一定的紧张性收缩,进餐结束后略有加强。其作用在于,使胃保持一定的形状和位置,保持一定的压力,使其他形式的运动得以有效进行。

        2.容受性舒张

        这是指进食过程中,食物刺激口腔、咽、食道等处的感受器后,通过迷走神经抑制形纤维反射性地引起胃体和胃底部肌肉的舒张。其生理作用在于使胃更好地完成容量和贮存食物的机制。

        3.蠕动

        蠕动是一种起始于胃的中部向幽门方向推进的收缩环,空腹时极少见。其生理作用是:

        (1)磨碎食物团块,使其于胃液充分混合后形成食糜

        (2)将食糜不断地推向十二指肠,故有蠕动泵或幽门泵之称。

        五、消化期胃液分泌的调节

        根据感受食物刺激的部位,人为地将消化期胃液分泌分成头期、胃期和肠期。

        1、头期

        特点:分泌量大,酸度高,蛋白酶含量高。

        2、胃期

        特点:酸度高,蛋白酶含量比头期少。

        3、肠期

        特点:分泌量少,作用缓慢。

        六、小肠液的成分和作用

        (一)胰液的成分和作用

        1、胰液的成分

        胰液中含有消化三大营养物质的酶,胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。是消化液中最重要的一种。

        2、胰液的作用

        (1)中和进入十二指肠的盐酸,保护肠粘膜;

        (2)提供各种小肠酶作用的适宜pH环境。

        (3)消化三大营养物质。

        (二)胆汁的成分、作用胆汁的主要成分有胆盐,胆固醇、卵磷脂,胆色素等。胆汁的作用是促进脂肪和脂溶性维生索的稍化和吸收,即胆盐、胆固醇、卵磷酯可以边脂肪乳化成微滴,这增加脂肪酶对脂肪的作用面积,有利于脂肪的消化。胆汁中不含有消化酶,因此,无消化能力。

        七、食物的吸收

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