成人高考专升本《医学综合》复习资料内科学基础(诊断学)—体格检查

温故而知新可以为师矣，临时抱佛脚都能有很大用处，考试前认真复习能让自己取得更好的成绩，从而更快的通过成考。所以湖南自考生网http://www.zikaosw.com/为考生收集、整理了成人高考专升本《医学综合》复习资料内科学基础(诊断学)—体格检查，供考生们参考巩固知识，愿所有考生都能取得理想的成绩。

第三部分内科学基础（诊断学）

体格检查

第一节体格检查的基本方法

一、视诊

视诊是医生用视觉观察病人全身或局部表现的诊断方法。    

二、触诊

触诊是医师通过手的感觉判断所触及的内脏器官及躯体部分的物理特征的一种诊断方法。

三、叩诊

叩诊是用手指叩击身体表面某部.使之振动而产生音响，根据振动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常。

四、听诊

听诊是用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否的一种诊断方法。

第二节  一般检查

一、生命征的内容、检查方法、参考值及临床意义

(一)体温

体温的测量方法一般有三种：1.口测法：2.肛测法：3.腋测法。

(二)脉搏

1.脉搏的检查方法   

检查脉搏主要是用触诊方法。

2.脉搏增快和减慢的临床意义

脉搏增快正常情况可见于体力劳动、饭后、精神兴奋时。病理情况下.脉搏可增快或减慢。

3.常见的异常脉搏

(1)短绌脉；  (2)交替脉；  (3)奇脉；  (4)水冲脉；  (5)无脉。

(三)呼吸

1.呼吸的检查方法和参考值

呼吸的检查主要经视诊进行。正常人呼吸频率为16～18次／分钟，呼吸与脉搏之比为1：4，新生儿呼吸约44次／min。

2.呼吸异常

呼吸异常包括呼吸频率改变、呼吸深度的改变以及呼吸节律的改变。

(四)血压

血压的测量方法有：1.直接测量法；2.间接测量法。

二、发育的正常指标

发育正常与否，根据年龄、性别、智能和身高、体重、第二性征之间关系是否相称；头颅大小、颈、胸、腹、关节、四肢有无畸形来衡量。    

三、营养状态的判定及临床意义

(一)营养状态的判定

营养状态是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断的。    

(二)临床意义

营养不良多见于摄食不足、消化功能障碍、慢性消耗疾病，引起体重减轻消瘦，极度消瘦者称恶病质。

四、常见的异常面容与表情

1.急性面容；2.垂危面容；3.二尖瓣面容；4.伤寒面容；5.贫血面容；6.慢性面容；7.肝病面容；8.肾病面容：9.甲状腺功能亢进面容；10.黏液水肿面容；11.肢端肥大症面容；12.苦笑面容；13.满月面容；14.面具面容。

五、常见的异常体位、姿势与步态

(一)体位

体位是指患者身体在卧位时所处的状态。

(二)姿势与步态

健康人躯干端正，动作自如，步态稳健。四肢疾病患者因病变或疼痛而弯腰、背或跛行。

第三节  皮肤与黏膜

一、常见皮疹的类型

常见皮疹有下列几种：1.斑疹；2.玫瑰疹；3.丘疹：4.斑丘疹；5.荨麻疹。

二、出血点与紫癜概念

皮肤与粘膜出血，直径<2mm者为出血点；直径为3～5mm者称紫癜。常见于血液系统疾病、重症感染、某三、蜘蛛痣与肝掌的概念及临床意义

蜘蛛痣是由一支中央小动脉及许多向外辐射的细小血管所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内。

蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关。慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌，发生机制与蜘蛛痣相同。

更多成考资料可查看“成人高考”栏目。