成人高考专升本《医学综合》复习资料人体解剖学—消化系统

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第一部分  人体解剖学

消化系统

第一节消化系统的总论

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)。消化腺包括口腔腺、肝、胰及消化管壁上的小腺体。    

临床上常把从口腔到十二指肠称为上消化道；空肠以下的部分则称为下消化道。

第二节  消化管

一、口腔

(一)口腔的分部

口腔是消化管的起始部，前壁为唇借口裂与外界相通.后经咽峡与咽相连。两侧壁为颊；底为软组织和舌：顶为腭(前2／3为硬腭，后l／3为软腭)。

(二)腭扁桃体的位置

软腭后缘正中有乳头状突起，称腭垂：其两侧各有两条弓形黏膜皱襞，前者称为腭舌弓，后者称为腭咽弓，前后两皱襞间的凹陷内有卵圆形的腭扁桃体，属淋巴组织。

(三)牙的形态和结构

牙镶嵌于上下颌骨的牙槽内，分为牙冠、牙颈和牙根三部分。牙冠露于15腔；牙根嵌在牙槽内；牙颈在牙冠和牙根之间。

1.牙的构造   

分为釉质、牙质和牙骨质。

2.牙的名称和排列人的一生有两套牙。即乳儿期的乳牙和乳牙脱落后萌生的恒牙。乳牙20个，上、下颌的左、右侧各5个。恒牙32个，上、下颌的左、右侧各8个。

(四)舌

位于口腔底，它是被覆黏膜有肌性器官，具有协助咀嚼、吞咽、辅助发音和感受味觉的功能。

(五)口腔腺

又称唾液腺，分泌唾液，有湿润口腔黏膜、清洁口腔.混合食物形成食团和促进消化食物作用。

二、咽

咽是一个上宽下窄的肌性管道，分为鼻部、口部和喉部三部分。咽是消化道与呼吸道的共同通道。

三、食管

食管是一前后扁平的肌性管道，长约25cm。上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接，沿脊柱前面下降，经胸廊上口入胸腔，通过隔的食管裂孔进入腹腔，下端约平第11胸椎体的左侧与胃的贲门相连。

四、胃

(一)胃的位置胃的位置随体位、体型和内容物的多少而有所不同.在中等度充盈时，胃的大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

(二)胃的形态和分部胃是消化管中最膨大的部分，为一肌性囊。胃可分为四部，靠近贲门的部分，称贲门部。贲门左上方膨出的部分为胃底。角切迹与幽门之间的部分称幽门部.临床上常称为胃窦。在幽门部大弯侧有一不明显的浅沟，将幽门部分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管、幽门部和小弯附近是溃疡的好发部分。

五、小肠

(一)小肠的分部

小肠是消化管中最长的一段.是食物消化、吸收的主要场所，上起自幽门，下续接盲肠，长5—7m。

(二)十二指肠的分部

十二指肠为小肠的起始部分。长约25cm，呈“C”字形从右侧包绕胰头，上接幽门，下续空肠，可分为上部、降部、水平部和升部。

(三)空肠与回肠的位置

空肠起自十二指肠空肠曲，回肠下接盲肠，全部被腹膜包裹。借小肠系膜固定于腹后壁。

六、大肠

大肠是消化管的下段，全长1.5m，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

(一)盲肠

盲肠位于右骼窝内，是大肠的起始段，呈囊袋状，长6-8cm，左接回肠，向上续为升结肠。

(二)阑尾

阑尾为一蚓状盲管，长6-8cm，根部附于盲肠后内侧壁。

(三)结肠

结肠是大肠中最长的一段，呈方框状环绕在小肠周围，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。

(四)直肠

直肠位于小骨盆腔下份的后部，全长10-14cm。直肠在第3骶椎前方续于乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行，穿盆膈移行于肛管。

(五)肛管

肛管上续直肠，下端终于肛门；长3～4cm。肛管上段有6～10条纵行的黏膜皱襞叫肛柱。相邻两肛柱下端有半圆形的黏膜皱襞相互连接，称肛瓣。肛瓣与相邻两个肛柱下段围成开口向上的袋状陷窝，叫肛窦，窦内常积存粪屑，易诱发感染。

第三节  消化腺

一、肝

肝是人体中最大的腺体，也是最大的消化腺，具有分泌胆汁。参与体内物质代谢，解毒和防御等功能。

(一)肝的位置

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

(二)肝的形态  

肝脏活体呈红褐色，质软丽脆。肝略呈楔形，右端厚而圆。左端扁而薄，有上、下两面和前、后两缘。

二、胆囊

胆囊位于胆囊窝内，有储存和浓缩胆汁的功能。输胆管道是将肝细胞分泌的胆汁输送到十二指肠腔内的管道。

三、胰

胰是人体第二大腺体。色淡红、质柔软，呈长三棱柱形。位于胃后方，在第l、2腰椎水平，横于腹后壁。胰重约75g，可分为头、体、尾三部分。

第四节  腹膜

一、腹膜腔的概念

腹膜是一层薄而光滑的浆膜。覆盖于腹壁、盆壁内表面的为壁腹膜；贴覆于脏器表面的为脏腑膜。脏、壁腹膜相互移行所围成的潜在性间隙称腹膜腔，内含少量浆液。

二、腹膜形成的结构

腹膜在器官之间以及器官与腹、盆壁之间互相移行，形成网膜、系膜和韧带等结构。网膜包括大网膜、小网膜及网膜囊。

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