农医类自考毕业论文：探讨生殖医学专科护理的管理模式

        对于一个即将毕业的自考生来说，自考毕业论文总是令人头疼，而却又是毕业必不可少的一项，为了解决湖南自考生的困扰，我办收集整理了“农医类自考毕业论文：探讨生殖医学专科护理的管理模式”，仅供同学们参考。

        【摘 要】目的 探讨生殖医学专科护理的管理模式；方法 加强对点宣教、耗材点数、实时质控、岗位职责、随访以及专人病案管理等 管理制定，同时对新技术护理制度进行规范；结果 在没有增加护理人员编制的情况下，显著提升了每年体外受精 - 胚胎移植的周期数 和人工授精周期数；患者对辅助生育技术的知晓率显著提高，旧病案的查找时间显著缩短，失访率显著降低。结论 结合生殖医学的专 科特点，对专科护理管理制度进行不断完善，并加强专科护士的培训，让其自身素质不断提升，最终才能促进生殖医学专科的健康发展。

        关键词生殖医学；专科护理；管理模式

        1 资料与方法

        1.1 一般资料

        ①人员配置：本专科人员包括 4 名护师、2 名主管护师以及1 名副主任护师；文化程度为：大专 3 名，本科 4 名；全部人员的妇产科护理工作经验均超过 5 年。

        ②岗位结构：结合专科的实际特点，并根据护理人员的资源 配置，所设置的岗位包括手术室、B 超、注射以及咨询。

        1 名咨询台护士，其主要工作为接诊、分流、就医指导、咨 询以及预约登记等。2 名注射室护士，其主要工作为严格执行遗嘱、 对治疗程序进行合理安排等。1 名手术室护士，其主要工作为严 格执行手术前后的护理和遗嘱，协助手术的开展，加强患者的术 后健康宣教。1 名 B 超室护士，其主要工作为协助患者进行 B 超 检查，超排卵检测。1 名护士长，其主要工作为担任机动班，对 全科护理工作进行统筹安排。

        1.2 方法

        ①加强培养专科护士的素质：对护理人员专科理论知识的培 训进行强化，采用全科病历讨论、专科业务学习、参加学习班以 及研究生开题报告等，让护理人员的专科基本理论知识得意有效 提升，对专科的发展动向进行了解，进而来更好配合开展新技术。 组织护理人员及时研讨助孕新技术，并对护理常规进行制定。定 期考核护理人员的新业务和新理论，让护理人员的技能和理论知 识水平能满足专科的实际发展需求。②加强人员管理：通过不同 的岗位，有机结合整个专科护理，制定科学和完善的岗位工作质 量审核标准和工作职责，结合质量审核标准加强岗位职责的质量 控制，及时总结实际工作中存在的问题，并提出有针对性的改进 对策，并对对策的落实情况进行追踪，让专科护理质量得意有效 提升。③加强特殊耗材和贵重物品的管理工作：针对贵重物品应 编排好序号，放置位置应固定，并制定科学和完善的使用、保养、 维修档案以及操作规程，安排专人对其进行管理。针对人工授精管、 胚胎移植管以及取卵针等一次性贵重耗材，应结合实际需要来对 基数进行确定，用后再进行及时补充，每天应严格清点交班。护 士长应结合消耗情况及时预定。针对导尿管、吸氧管等日常使用 频率不高的物品，也应该设置基础，用后应及时补充。④健康宣教： 辅助生育治疗前，护理人员应加强不孕夫妇的健康宣教工作，详 细告知其辅助生育技术的适应症、过程、种类以及相关注意事项等， 并告知患者本专科的流程和环境，针对患者存在的疑惑应详细解 答，让患者的心态保持平稳，为患者创造良好的心理、社会环境。 护理人员应在整个治疗期间都始终贯穿健康宣教，并针对患者容 易出错或者迷惑的时段进行重点宣教。

        ⑤加强患者的资料管理工作：由本专科来保存生殖专科的患 者资料，这样在患者进行助孕治疗时就能及时对旧病历进行查找， 为医生提供参考资料。安排专人对患者进行定期电话随访，进而 来追踪患者的妊娠结局。

        2 结果

        通过加强生殖医学专科护理的管理，在没有增加护理人例（41.18%），显效 6 例（17.65%），有效 4 例（11.76%），无效10 例（29.41%），临床治疗有效率为 70.59%。观察组治愈比对照组多 6 例，无效比对照组少 8 例。两组总有效率相比，观察组 总有效率为 94.12%，对照组总有效率为 70.59%，观察组的临床 治疗有效率高于对照组（P<0.05）。

        2.1 两组治疗前后 PASI 评分对比对照组患者治疗前的 PASI 评分 为（28.15±12.5） 分，治疗后 为（14.82±9.05） 分，观 察组患者治疗前的 PASI 评分为（28.16±11.6）分，治疗后为 （10.02±8.10）分。治疗前，观察与对照两组患者的 PASI 评分 差异不存在统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的 PASI 评分显著低于对照组（P<0.05）。

        3 讨论

        银屑病在临床上属于一种十分常见的皮肤病，该疾病的病因 是错综复杂的，至今还没有一个明确的结论 。现阶段，临床上主 要采用西医疗法、中医疗法以及中西医疗法这几种治疗方式进行 治疗。NB-UVB 是临床上一种使用较为广泛的治疗方式，该治疗 方法的费用较低，患者比较容易接受。它主要是通过对真皮中活 化 T 细胞的凋亡进行诱导，进而对朗格汉斯细胞呈递抗原进行有 效抑制，促使活化 T 细胞发挥出功能，最終实现治疗的目的。研 究显示，相对于 UVB，NB-UVB 能够获得更好的临床治疗效果， 并且具有更高的安全性。其次，采用 NB-UVB 联合中药坐浴的治 疗方式对寻常型银屑病患者进行治疗能够获得理想的治疗效果 。 本研究中药药方中的土槿皮、地肤子以及土茯苓具有散结祛瘀、 止痒、利湿清热的功效，百部能够止痒祛风，大黄能够泻火清热， 白蒺藜、当归具有补血活血的功效，白藓皮、徐长卿、苦参具有 凉血解毒以及燥湿清热的功效，药方中诸药合用能起到利湿止痒、 活血补血以及清热解毒的功效，将其与 NB-UVB 用来联合治疗银 屑病的效果更加显著。

        本研究通过对我院 68 例寻常性银屑病患者进行对比性的 研究分析可知，观察组总有效率为 94.12%，对照组总有效率为 70.59%，观察组的治疗有效率高于对照组。其次，治疗后，观察 组患者的 PASI 评分显著低于对照组。由此可知，中医药浴联合 NB-UVB 治疗寻常性银屑病的效果十分明显，能够显著提高患者 的临床治疗效果，改善患者的症状，在临床上具有良好的推广价值。

        参考文献

        [1] 段茜 ， 程燕 ， 储蕾 ， 等 . 中药药浴联合 NB-UVB 照射治疗 寻常性银屑病疗效及安全性的系统评价 [J]. 中国皮肤性病学杂志，2013，11（02）.

        [2] 余明莲 ， 王聪敏 ， 李海涛 ， 等 . 他克莫司、NB-UVB 联合 中药浴治疗银屑病临床观察 [J]. 湖南中医药大学学报 ，2013，12（04）. [3] 顾煜 ， 刘红霞 ， 张成会 ， 等 . 中药药浴联合 NB-UVB 照射 治疗寻常性银屑病疗效观察 [J]. 中国皮肤性病学杂志 ，2015，22（04）.

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