湖南自考中医专业本科论文治血先治风;风走血自行

2018-08-02 09:59:10

来源：湖南自考网

历代医家曾经论述过不少有关血与风的医学理论及见解，其中比较常见的就有“治风先治血，血行风自灭”，这一理论虽然有其道理，但是这一理论应该有个前提：即是风邪雍塞不甚严重，血流基本畅通或是血虚生风、血热生风时比较适用。“治风先治血，血行风自灭”，它有两种解释，第一种为通过调理血，如：补血、活血化瘀等方法，身体上原有的风已被清除；第二种解释为通过治血达到气血充足，身强力壮，内风不能生，外风不能侵而风自会灭之。吾认为这一理论有其局限性，不能所属有关血与风的疾病都适用这一理论来指导临床与实践。真正要达到治病救人于顷刻之间必须另立理论。

在多年的临床研究与实践中，吾认为关键时刻要想达到最佳的疗效及用最快的速度标本兼治进行治疗有关血与风范畴的疾病，应该采用《治血先治风，风走血自行》这一方法效果会更佳。理论根据是：古代医学早已认识到“风为百病之长”，这个“长”字不是从一般的字义上去理解，应该从多角度、多方面去理解它，中医的教科书上对风的解释为“风性轻扬，风善行而数变，四时均可致病”故有“风为百病之长”的说法，吾认为解释这个“长”字有如下几点：（1）有“生长”之意，如热极生风，阳过旺生风，热毒生风，跌打损伤也能生风（外风入侵）等等；（2）显示风的重要性，“风为百病之长”也可以理解为治疗百病都不要忘记治风；（3）在六淫当中，风、寒、暑、湿、燥、火，风为什么排行第一呢？它有先行之意，又有第一重要之义（并非其六淫之中其它五项也以此类推其重要性）；（4）“长”也可以比作为长度，以六淫当中或从六淫里生出的百病当中，都以长度来计算，它的长度或比例，在六淫中较其它的长度要长或风所侵犯的部位比其它都要深要长；（5）变化无常，风可以“善行而数变”，风可以入侵全身的任何一个部位，因而可以变化出各种各样的疾病来，所以，善行而数变。

不管医学界或其它学术界必须用理论去指导实践，再从实践中检验理论是否正确，或者从实践中来提升为理论，再用实践去检验它，在成为初步的理论时，首先必须符合自然规律和客观规律，也就是说这个理论能否讲得通，使人信服，理论上能使人信服而在实践上又能够达到最佳效果的检验，才具有代表性和永久性及科学性，血与风的关系打个比喻就象自然界里的水与空气一样，用一条胶管（比作人的血脉）装满水后将一头密封后轻轻地把密封一头吊起来，里面的水很难流出，当密封口揭开后，水也就很快地往下流出来，这也叫提壶揭盖，也就是说当空气进不去时，水也很难流出来，反之，当空气进去后，即有风（空气）走动，胶管里的水马上就流出来了。再看，在山川中筑一个水库，当盛满水的水库堤坝突然大决口时的情景，那种气浪比作风，水比作血，下游的房子比作血的阻碍物，气体虽然是水推动所引起的，但气体轻盈，走得快，而且所产生的气浪是非常大的，凶猛的水未到达，房子却被气浪冲倒了。从两个事例中可以说明在治疗血与风的疾病中，风应该比血先动，只要风能够走动，血也就随风而行。有些疾病用西医治疗感到比较棘手，究其根本原因就是没有辩证地看待血与风的关系及其所引起的各种病症。碰到痛症就用止痛药，碰到炎症就用消炎药，当然，有些简单的炎症、痛症只用消炎药或止痛药很快可以治愈，比较复杂的病，或与血、风、痰有关的病就很难治愈。

“实践是检验真理的唯一标准”，多年来我采用自己创立的《治血先治风，风走血自行》的理论，在临床上得到了很好的验证，1995年秋曾治一例因高血压中风的病人肖某，60岁，住××中医院，入院半个多月仍昏迷不醒，其女儿邀我到其住院部出诊，诊后配三剂只除风清热不含活血化瘀的中草药，二诊时却到医院发现他自己去小便，不用他人扶着，行走基本自如，说话语言虽然还不如平常，但也基本清楚。他女儿坚持要用我的药，树儿子的却坚持要用院方的药，他女儿已嫁出，主事还是病人的儿子，而做儿子的只相信大医院，加上药费有报销，所以不管三剂药的效果如何还是坚持吃医院的药，致使女儿甩手不管。5年后无意碰到患者的女儿，询问其父亲以后的情况时方得知，当时，继续住院半个月就出院了，但出院不到一个月又复发，再进医院后不治而亡。为什么会复发呢？因为当时三剂药只起到除风、疏通脑部血脉的作用，还没有机会帮他调治血压、清除积毒，还没有来得及彻底清除血管里和五脏六腑中的瘀带，所以，不到一个月又复发。

此一病例既然高血压引起脑溢血致瘫，为何没有用活血化瘀的药能够快速收效呢？道理非常简单，冰箱里的雪条，一直冻着它就不会溶化，让冰箱造成一些暖空气对流，雪条也就很快地溶化了，瘀血或脑血栓也是一样道理。患者属高血压引起中风，风从内生责之于肝功能的失调，肝风内动，风火相扇，人又肥大。

1983年曾治一例蓝某，女，35岁，因患皮下出血数月，前医用犀角地黄汤不愈。吾按照本文的理论用黄连解毒汤加防风，仙鹤草、生地等除风凉血角毒之药，二剂而安。风去热清，血自然循经而行，考古人在治疗跌打伤药中往往加上一二味除风药，如防风，姜活等，其意也在于此。

曾治一例多年膝关节炎的患者邓某，女，68岁，采用本理论用中草药，服药八剂而愈，行走如常，此药无一味含补血活血的药物，仅是祛风，行经络之药。

总之，凡是有关血与风的疾病，或痛症、或瘫痪等等，若要达到最快和最彻底的治疗还是《治血先治风，风走血自行》，这条理论及方法才是捷径，也就是说要把治风当作比较重要的位置上。当然治血先治风不等于很教条地认为治完了风再来治血，有时只治风即可痊愈，有些病则需要风、气、血同时兼顾方能治愈。

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